外周血HIF-1α和Cor在HBV感染相关慢加急性肝衰竭疾病进展及预后评估中的应用研究

摘要：

目的 探讨外周血缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、皮质醇(Cor)检测在乙型肝炎病毒(HBV)感染相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)疾病进展及预后评估中的价值.方法 选取2020年4月-2021年9月在新乡医学院第一附属医院收治的80例HBV-ACLF患者,根据凝血酶原活动度(PTA)水平将其分为早期组(n=25)、中期组(n=29)和晚期组(n=26).检测3组炎症细胞指标[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(NEUT)]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)和血肌酐(Cr)]、HBV-DNA水平、凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、PTA、国际标准化比值(INR)]、Cor、HIF-1α水平,计算终末期肝病评分模型(MELD)评分,相关性分析HIF-1α、Cor水平与HBV-ACLF进展的关系.以患者预后情况将其分为死亡组(n=25)与存活组(n=55),比较2组HIF-1α、Cor水平;受试者工作特征(ROC)曲线分析HIF-1α、Cor检测对HBV-ACLF不良预后的评估价值.结果 晚期组ALT、AST、TBiL、Cr、APTT、INR、WBC、NEUT、MELD评分、HIF-1α水平高于中期组和早期组,PTA、Cor水平低于中期组和早期组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);且中期组ALT、AST、TBiL、Cr、APTT、INR、WBC、NEUT、MELD评分、HIF-1α水平高于早期组,PTA、Cor水平低于早期组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).Spearman相关性分析显示,HIF-1α水平与HBV-ACLF进展成正相关(r=0.501)、Cor水平与HBV-ACLF进展成负相关(r=-0.674),差异均有统计学意义(P均＜0.05).死亡组入院HIF-1α水平[(1587.33±400.65)pg/mL]高于存活组[(1 022.79±417.96)pg/mL],Cor水平[(9.25±3.08)nmol/L]低于存活组[(14.01±3.99)nmol/L],差异均有统计学意义(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,HIF-1α、Cor联合检测预测HBV-ACLF不良结局的曲线下面积(AUC)为0.875,高于HIF-1α、Cor单独检测的0.820、0.796.结论 HBV-ACLF患者外周血HIF-1α与疾病进展成正相关,Cor与疾病进展成负相关,临床可以通过二者联合检测预测患者不良预后.

关键词：乙型肝炎病毒感染相关慢加急性肝衰竭、缺氧诱导因子1α、皮质醇、疾病进展

所属期刊栏目：23

分类号：R512.62;R575.3(传染病)

资助基金：河南省卫生健康委员会项目LHCJ20210532

在线出版日期：2023-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1281-1285