HE4和MIC-1及CEA水平对老年人非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值

摘要：

目的 探讨血清和胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)水平对老年人非小细胞肺癌胸腔积液的诊断价值.方法 选取2018年6月-2021年12月在唐山市人民医院住院治疗的老年人非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者60例为恶性组,肺炎伴胸腔积液患者30例为良性组,采用电化学发光法对两组患者血清和胸水中HE4、MIC-1、CEA进行检测,并计算出检测指标的胸水与血清比值.分析两组指标水平差异;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对恶性胸腔积液的诊断价值.结果 恶性组的胸水HE4(p-HE4)、血清 HE4(s-HE4)、p-HE4/s-HE4、胸水 CEA(p-CEA)、血清 CEA(s-CEA)、p-CEA/s-CEA 检测水平明显高于良性组,差异均有统计学意义(Z=-5.808、-2.314、-5.556、-4.680、-3.194、-5.071,P均＜0.001),但是两组胸水MIC-1(p-MIC-1)、血清 MIC-1(s-MIC-1)、p-MIC-1/s-MIC-1 水平差异无统计学意义(Z=-0.540、-0.895、-0.052,P=0.589、0.371、0.959).胸水HE4ROC曲线下面积最大,具有较高的诊断价值;当胸水HE4水平在551.15 pmol/L时诊断的敏感性为83.3％,特异性为90.0％.分析单项检测中诊断意义较高的胸水HE4,2项联合检测诊断意义较高的胸水HE4+胸水CEA,3项联合检测诊断意义较高的胸水HE4+p-HE4/s-HE4+胸水CEA及4项联合检测胸水HE4+p-HE4/s-HE4+胸水CEA+血清CEA,结果发现各项检测的ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05),但3项联合检测的敏感性、特异性较高.结论 在鉴别诊断老年人非小细胞肺癌胸腔积液时,胸水HE4具有较高的诊断价值,胸水HE4+p-HE4/s-HE4+胸水CEA3项联合检测的敏感性、特异性较高.

关键词：非小细胞肺癌、人附睾蛋白4、巨噬细胞抑制细胞因子-1、癌胚抗原、胸腔积液

所属期刊栏目：23

分类号：R734.2(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究重点课题;河北省医学科学研究重点课题;唐山市科学技术研究与发展计划项目

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1080-1083