双重血浆分子吸附系统对脓毒症致多器官衰竭患者炎性介质及Th1/Th2比值的影响

摘要：

目的 探讨双重血浆分子吸附系统(DPMAS)在脓毒症致多器官衰竭患者中的应用效果.方法 选取河南科技大学第一附属医院2018年6月-2022年6月收治的脓毒症致多器官衰竭患者78例,简单随机化法分为观察组和对照组,各39例.两组均采用常规治疗,对照组实施连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH),观察组在对照组基础上应用DPMAS.统计两组治疗期间病死率.对比两组治疗前、治疗3 d基本生命指标、炎性介质、辅助性T细胞(Th)1/Th2比值及肝肾功能指标.结果 治疗3d,两组心率、呼吸频率均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗3 d,观察组和对照组心率、呼吸频率比较[(93.89±7.24)次/min vs.(98.07± 8.02)次/min、(20.76±4.28)次/min vs.(23.04±4.09)次/min],差异均有统计学意义(t=2.115、2.081,P=0.039、0.042)o治疗3d,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗3d,观察组和对照组TNF-α、CRP、IL-6水平比较[(133.97±28.99)ng/L vs.(150.26±30.24)ng/L、(74.42±12.36)ng/L vs.(81.67±13.25)ng/L、(106.45±10.38)mg/mL vs.(113.29±12.47)mg/mL],差异均有统计学意义(t=2.117、2.182、2.318,P=0.039、0.033、0.024).治疗3 d,两组辅助性T细胞(Th)1、Th1/Th2均较治疗前升高,Th2较治疗前降低,且观察组变化更显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗3d,观察组和对照组组Th1、Th1/Th2、Th2 比较[(1.51±0.32)％vs.(1.33±0.35)％、(0.93±0.20)vs.(0.73±0.17)、(1.62±0.38)％vs.(1.83±0.35)％],差异有统计学意义(t=2.073、4.091、2.194,P=0.043、＜0.001、0.032).治疗3 d,两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平均较治疗前降低,且观察组降低更显著,差异均有统计学意义(P均＜0.05).治疗3 d,两组ALT、AST、Scr、BU]N水平比较[(126.68±18.19)U/L vs.(139.03± 20.05)U/L、(140.06±23.17)U/Lvs.(154.31±25.04)U/L、(173.64±20.05)μmol/L vs.(185.17±22.16)μmol/L、(10.16± 3.94)mmol/L vs.(12.37±4.07)mmol/L],差异有统计学意义(t=2.493、2.280、2.109、2.123,P=0.016、0.026、0.039、0.038).结论 DPMAS可有效改善脓毒症致多器官衰竭患者生命指标及肝肾功能,清除炎性介质,提升免疫功能,且有利于降低患者死亡风险.

关键词：双重血浆分子吸附系统、脓毒症、多器官衰竭、炎性介质、Th1/Th2

所属期刊栏目：23

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：国家重点研发计划;河南省医学科技攻关计划项目;河南省医学科技攻关计划联合共建项目

在线出版日期：2023-09-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1065-1069,1074