呼吸道合胞病毒感染对咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症反应的影响

摘要：

目的 探究呼吸道合胞病毒(RSV)感染对咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿气道炎症反应的影响,为临床治疗提供依据.方法 选择2020年1月-2021年12月在苏州市吴江区儿童医院就诊的CVA患儿98例,依据RSV感染情况分为分为RSV感染组54例,非RSV感染组44例.比较两组一般资料、CT气道重塑指标[管腔内径(ID)和外径(OD)、支气管总面积(TA)、管腔面积(LA)、管壁厚度(WT)、管壁面积(WA)]以及气道炎症反应情况[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)].根据RSV感染严重程度将RSV感染组分为轻度组(n=34)和重度组(n=20),比较两组气道炎症反应情况,分析气道炎症因子与RSV感染严重程度关系.结果 RSV感染组患儿LA、WA、TA水平分别为(10.71±1.06)mm2、(14.39±1.47)％、(27.08±4.23)mm2,均低于非 RSV 感染组(12.35±2.18)mm2、(17.54±1.21)％、(29.16±4.05)mm2(t=4.870、11.407、3.156,P 均＜0.05),ID、OD、WT 水平分别为(5.96±1.34)mm、(6.73±1.02)mm、(1.78±0.84)％,均高于非 RSV 感染组(5.32±1.08)mm、(6.01±1.37)mm、(1.32±0.35)％(t=2.561、2.980、3.398,P均＜0.05),差异均有统计学意义.RSV感染组患儿CysLTs、ECP、IL-4、IL-17水平分别为(53.61±6.28)ng/mL、(22.19±4.25)μg/mL、(18.34±1.58)pg/mL、(25.65±2.04)ng/L,均高于非 RSV 感染组(39.14±5.07)ng/mL、(15.73±3.12)μg/mL、(11.26±1.47)pg/mL、(18.38± 1.56)ng/L(t=12.349、8.402、22.760、19.449,P 均＜0.05),而 RSV 感染组 IFN-γ 水平为(19.52±0.41)pg/mL,低于非 RSV感染组(34.17±0.89)pg/mL(t=107.821,P＜0.05),差异均有统计学意义.轻度组CysLTs、ECP、IL-4、IL-17水平分别为(50.33±5.09)ng/mL、(19.61±3.84)μg/mL、(14.59±1.32)pg/mL、(23.54±1.27)ng/L,均低于重度组(59.18±5.32)ng/mL、(26.57±3.19)μg/mL、(24.71±1.86)pg/mL、(29.23±1.58)ng/L(t=6.068、6.068、23.328、14.513,P均＜0.05),而轻度组IFN-y水平(21.97±0.64)pg/mL高于重度组(15.36±0.45)pg/mL(t=40.591,P＜0.05),差异均有统计学意义.CysLTs、ECP、IL-4、IL-17水平与RSV感染程度成正相关(r--0.428、0.495、0.531、0.467,P均＜0.05),IFN-γ水平与RSV感染程度成负相关(r=-0.436,P＜0.05).结论 RSV感染会加重CVA患儿气道重塑及气道炎症反应,感染越严重气道炎症因子水平越高,因而治疗时需注意抗病毒治疗.

关键词：呼吸道合胞病毒、咳嗽变异性哮喘、气道炎症反应、气道重塑

所属期刊栏目：23

分类号：R562.25(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：中华国际医学交流基金会中青年医学研究专项基金项目Z-2018-35-2003

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1003-1006,1019