老年社区获得性肺炎患者HMGB1/TLR4信号通路表达与疾病进展的关系

摘要：

目的 探讨高速迁移蛋白B1(HMGB1)/Toll样受体4(TLR4)信号通路与老年社区获得性肺炎(CAP)患者病情程度的关系.方法 收集2019年2月-2021年10月北京市门头沟区医院收治的100例老年CAP患者,根据病情程度分为非重症肺炎(NSCAP)组64例和重症肺炎(SCAP)组36例,并根据疾病转归分为恶化组(n=18)与好转组(n=82).采集患者空腹静脉血,检测受试对象外周静脉血C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及白细胞介素6(IL-6)水平;分离外周血单个核细胞(PBMC)并检测HMGB1、TLR4 mRNA水平.结果 SCAP组PMBCs中HMGB1[(3.47±0.96)vs.(1.09±0.46)]、TLR4[(2.75±0.61)vs.(0.92±0.35)]mRNA 水平均显著高于 NSCAP 组,差异均有统计学意义(t=16.750、19.094,P 均＜0.001).SCAP 组血清 PCT[(7.43±3.28)ng/mL vs.(1.89±0.83)ng/mL]、CRP[(96.62± 20.81)mg/mL vs.(47.96±11.50)mg/mL]和1IL-6[(108.14±29.30)pg/mL vs.(18.85±5.52)pg/mL]水平均显著高于 NSCAP组,差异均有统计学意义(t=12.846、15.087、23.731,P均＜0.001).SCAP组恶化死亡率为36.11％(13/36),显著高于NSCAP组的7.81％(5/64),差异均有统计学意义(x2=12.500,P＜0.001).恶化组HMGB1、TLR4水平及急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分均显著高于好转组,差异均有统计学意义(t=17.411、18.627、7.568,P均＜0.001).老年CAP患者HMGB 1、TLR4水平与PCT、CRP、IL-6和APACHE Ⅱ评分均成显著正相关(rHMGB1=0.491、0.394、0.525、0.577,rTLR4=0.488、0.375、0.553、0.637,P均＜0.05).结论 老年 CAP患者 HMGB1/TLR4信号通路与肺炎病情程度及转归密切相关,可能有助于疾病进展的评估.

关键词：社区获得性肺炎、高速迁移蛋白B1、Toll样受体4、重症肺炎

所属期刊栏目：23

分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)

资助基金：北京市科研基金资助项目HJ02210

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：975-978