上呼吸道感染伴急性心力衰竭患者外周血HMGB1和TLR4水平与心脏功能的关系

摘要：

目的:分析上呼吸道感染伴急性心力衰竭(AHF)外周血高迁移率族蛋白box 1(HMGB1)、Toll样受体4(TLR4)水平与心脏功能的关系,为临床诊治工作提供参考.方法 选取2019年9月-2021年10月于上海交通大学医学院附属新华医院收治的78例上呼吸道感染伴AHF患者作为病例组,另选同期30名体检正常者作为健康组.根据不同心功能分级分为Ⅰ级22例、Ⅱ级32例、Ⅲ级24例,根据呼吸道感染程度分为轻度组21例、中度组35例和重度组22例.比较两组及不同感染程度、不同心功能分级AHF患者的HMGB1、TLR-4水平与肺功能[用力肺活量(FVC)、潮气量(Vt)、潮气呼气峰流速(PTEF)]、心脏功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩压(LVSP)、左心室收缩末期内径(LVESD)],利用spearman法对AHF患者HMGB1、TLR-4水平与心脏功能、肺功能指标进行相关性分析.结果 病例组HMGB1、TLR-4水平分别为(43.44±9.32)μg/L、(22.62±4.05)ng/mL,高于健康组(26.21± 6.24)μg/L、(12.57±3.69)ng/mL,差异均有统计学意义(t=9.339、11.829,P均＜0.05).病例组 LVEF、LVSP 和 FVC、Vt以及PTEF水平均低于健康组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).Ⅲ级AHF患者HMGB1、TLR-4水平分别为(49.81±8.27)μg/L、(27.34±3.36)ng/mL,高于 Ⅱ 级(44.24±9.61)μg/L、(22.08±4.21)ng/mL和 Ⅰ 级(35.33±10.06)μg/L、(18.25±4.57)ng/mL,差异均有统计学意义(F=13.953、28.978,P 均＜0.05);Ⅲ 级 AHF 患者 LVEF、LVSP、FVC、Vt 和PTEF水平均低于Ⅱ级和Ⅰ级,差异均有统计学意义(P均＜0.05).重度组患者HMGB1、TLR-4水平分别为(50.34± 10.09)μg/L、(27.32±3.85)ng/mL,高于中度组(45.40±8.89)μg/L、(22.74±4.03)ng/mL 和轻度组(32.95±9.25)μg/L、(17.49±4.29)ng/mL,差异均有统计学意义(F=20.038、31.641,P均＜0.05).上呼吸道感染伴AHF患者血清HMGB 1、TLR-4 水平与 FVC、Vt、PTEF、LVEF、LVSP 水平成负相关(rHMGB1=-0.570、-0.423、-0.437、-0.351、-0.301;rTLR-4=-0.519、-0.497、-0.442、-0.388、-0.466,P 均＜0.05),与 LVESD 水平成正相关(r=0.497、0.527,P 均＜0.05).结论 上呼吸道感染伴AHF患者外周血HMGB1、TLR-4水平上调,且与心脏功能、肺功能存在明显相关,可能参与了 AHF的病情发展过程,对临床诊治具有一定意义.

关键词：上呼吸道感染、急性心力衰竭、高迁移率族蛋白box1、Toll样受体4

所属期刊栏目：23

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：上海市卫生健康委员会科研项目201440272

在线出版日期：2023-08-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：964-968