脓毒症患儿血清趋化因子与炎症因子及预后的关系

摘要：

目的 探讨脓毒症患儿血清趋化因子[CXC趋化因子配体12(CXCL12)及其受体CXC趋化因子受体4(CXCR4)、CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)]与炎症因子和住院期间预后的关系.方法 选择2019年2月-2021年6月河北北方学院附属第一医院儿内科收治的309例儿童脓毒症患者(脓毒症组),另选择71名同期于本院体检健康儿童为对照组.收集临床资料,采集静脉血检测血清CXCL12、CXCR4、CCL20、CCR6和炎症因子水平,记录临床结局.多因素logistic回归分析影响脓毒症患儿院内死亡的危险因素.结果 脓毒症组血清CXCL12、CXCR4、CCL20、CCR6、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平分别为(1.25±0.21)ng/mL、(1.68±0.31)pg/mL、(225.35±36.98)pg/mL、(2.58±0.65)ng/mL、(1.10±0.23)ng/mL、(7.02± 2.19)pg/mL、(21.85±6.27)mg/L,均高于对照组的(0.53±0.16)ng/mL、(0.63±0.18)pg/mL、(36.31±10.49)pg/mL、(0.51± 0.13)ng/mL、(0.02±0.01)ng/mL、(4.72±0.58)pg/mL、(5.04±1.52)mg/L],差异均有统计学意义(t=32.094、37.905、77.333、51.664、82.205、16.667、42.056,P 均＜0.001).脓毒症患儿血清 CXCL12、CXCR4、CCL20、CCR6 水平与 PCT(r=0.539、0.492、0.503、0.465)、IL-6(r=0.596、0.633、0.571、0.625)、CRP(r=0.456、0.441、0.402、0.417)水平成正相关,差异均有统计学意义(P均＜0.05).309例患儿中共300例追踪到临床结局,根据患儿院内存活情况将其分为死亡组(n=53)和存活组(n=247),死亡组脓毒症休克、机械通气、电解质紊乱、急性肾损伤比例以及急性生理与慢性健康评估Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、尿素氮、血肌酐、血清CXCL12、CXCR4、CCL20、CCR6、PCT、IL-6、CRP水平高于存活组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).APACHE Ⅱ评分、脓毒症休克、PCT、CRP、CXCL12、CXCR4、CCL20、CCR6是影响脓毒症患儿院内死亡的相关因素(OR=2.427、1.206、1.683、2.173、1.142、2.333、2.067、1.079,P均＜0.05).结论 脓毒症患儿血清CXCL12、CXCR4、CCL20、CCR6水平均增高,且与血清炎症因子水平增加和脓毒症患儿院内死亡有关.

关键词：脓毒症、趋化因子、CXC趋化因子配体12、CXC趋化因子受体4、CC趋化因子配体20、CC趋化因子受体6

所属期刊栏目：23

分类号：R631(外科感染)

资助基金：河北省医学科学研究课题20200503

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：809-814