48例HIV/AIDS患者合并CMV中枢神经系统感染的临床分析

摘要：

目的 探索人类免疫缺陷病毒(HIV)/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者合并巨细胞病毒(CMV)中枢神经系统感染的情况.方法 对2012年1月-2018年5月广州医科大学附属市八医院收治的48例HIV/AIDS合并CMV中枢神经系统感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 48例HIV/AIDS合并CMV中枢神经系统感染患者,其中男35例(72.92％),女13例(27.08％),平均年龄(39.81±10.54)岁;接受抗病毒治疗(ART)共32例(66.67％).在ART过程中,有2例患者出现免疫重建炎性反应综合征(IRIS).脑脊液平均压力(146.76±102.52)cmH2O(剔除2例合并化脓性脑膜炎及6例合并结核性脑膜炎患者),脑脊液HIV RNA检测仅23例,其中HIV RNA阳性19例(82.60％),平均值(3.41±1.16)lgcopies/mL.48例患者CD4细胞计数为 12.5个/μL(IQR:6.0～47.5个/μL),＜50个/μL;血清CMV DNA 阳性仅35例(72.92％),阴性 13例(27.08％),血清CMV DNA平均值(3.68±0.81)lg copies/mL,低于脑脊液CMV DNA平均值(4.42±1.39)lg copies/mL.随访至出院后6个月,好转25例(52.08％),死亡18例(37.35％),失访5例(10.42％).结论 HIV/AIDS合并CMV中枢神经系统感染患者多发生于CD4细胞计数＜50个/μL的患者,其临床症状体征多样,脑脊液检查无明显特异性,往往并有CMV血症,即使血CMV DNA阴性也不能排除.临床并发症多,治疗效果不理想,死亡率高,预后不佳.

关键词：艾滋病、中枢神经系统感染、巨细胞病毒

所属期刊栏目：23

分类号：R512.91(传染病)

资助基金：国家科技重大专项;广州市科技计划项目

在线出版日期：2023-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：785-788