肋骨骨折影像学形态预测致伤方式模型的构建与评价

摘要：

目的 根据影像学变量建立肋骨骨折致伤方式预测模型,探讨肋骨不同影像学指标对其致伤方式的诊断价值.方法 选择2018-2021年广东省和平县人民医院156例新鲜肋骨骨折伤者,根据伤者受伤后短时间内的影像学特征,通过单因素分析筛选出与肋骨骨折致伤方式相关特征,利用多因素logistic回归,建立预测减速性损伤发生风险概率的模型,然后通过受试者工作特征(ROC)曲线评价其预测能力.结果 内缘损伤(OR=4.409,P=0.028)、轴压变形(OR=5.501,P=0.003)和累及方位(OR=6.274,P=0.028)是与减速性损伤有关联的独立危险性因素,而无水平变形能够大大增加危险性(OR=103.275,P＜0.001).拟合优度检验P=0.637,模型总体预测正确百分比为87.1％;此外本模型的曲线下面积值为0.945(95％CI:0.912～0.978),提示对减速性损伤的预测能力好.通过ROC曲线得出:当模型的预测概率值约等于0.48时,对减速性损伤的预测为最佳,此时模型对肋骨骨折致伤方式鉴别诊断的敏感度、特异性分别为94.7％和80.6％.结论 依据影像学检查建立的预测模型可以准确预测个体伤者肋骨是由减速运动导致的骨折风险,从而帮助法医对损伤性质、案件性质的认定做出更合理的判断.

关键词：肋骨、骨折、致伤方式、影像学特征

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分类号：R683.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：国家自然科学基金;广东省自然科学基金项目;广东省自然科学基金项目;广东省刑事技术双十计划;中山大学中山医学院本科教学改革研究项目

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：633-636,641