登革热合并基础疾病患者的临床特征及重症危险因素

摘要：

目的 探讨登革热合并基础疾病患者临床特征及重症危险因素.方法 回顾性分析2014年3月1日-12月31日广州医科大学附属市八医院收治的1 514例确诊的登革热患者的临床特征、实验室检查和预后等,分为有基础疾病组(n=587)和无基础疾病组(n=927),采用查尔森合并症指数(CCI)评估合并基础疾病严重程度,根据病情严重程度分为普通组(n=1 425)和重症组(n=89).结果 587例合并基础疾病,合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中发生率分别为17.8％、6.6％、4.6％、3.0％、2.7％;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏发生率为1.8％.基础疾病组与无基础疾病组年龄差异有统计学意义(Z=-16.819,P＜0.001),基础疾病组血小板计数、血红蛋白、白蛋白、红细胞比容水平较无基础疾病组低,乳酸脱氢酶、肌酸激酶水平高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).基础疾病组与无基础疾病组相比,重症发生率高[10.4％vs.3.0％,x2=35.296,P＜0.001]、ICU入住率高[1.9％vs.0.4％,x2=6.224,P=0.013]、住院时间长[5(4,7)d vs.5(4,6)d,Z=-4.565,P＜0.001],差异均有统计学意义.CCI=0分患者重症发生率为3.4％,相比于1、2、3以及≥4分的患者重症率低,CCI=0分患者的平均住院天数为(5.41±2.58)d,相比于1、2、3及≥4分的住院天数短,差异均有统计学意义(P均＜0.05).多因素logistic回归分析显示合并糖尿病(OR=2.079,95％CI:1.048～4.125,P=0.036)、冠心病(OR=3.388,95％CI:1.649～6.960,P=0.001)、慢性阻塞性肺疾病(OR=5.874,95％CI:2.795～12.343,P＜0.001)、脑卒中(OR=4.161,95％CI:1.866～9.280,P＜0.001)、消化性溃疡(OR=15.661,95％CI:3.204～76.552,P=0.001)是重症登革热的危险因素.结论 高血压是成人登革热患者最常见基础疾病;登革热患者合并基础疾病可导致重症率高、住院时间延长;糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中以及消化性溃疡是重症的危险因素.

关键词：登革热、基础疾病、查尔森合并症指数、重症

所属期刊栏目：23

分类号：R512.8(传染病)

资助基金：广东省科技专项;广州市健康医疗协同创新重大计划项目;广州市健康医疗协同创新重大计划项目

在线出版日期：2023-06-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：619-623,646