输尿管镜碎石术后发热性尿路感染患者病原学分析及血清TLR7和HBD-2早期预测价值

摘要：

目的 探讨输尿管镜碎石术(URS)后发热性尿路感染(FUTI)患者病原学分析及血清Toll样受体7(TLR7)、β防御素2(HBD-2)的早期预测价值.方法 选取2019年6月-2022年6月武汉市第三医院176例输尿管结石(UC)患者,择期行URS术,根据术后是否发生FUTI分为FUTI组(n=29)、非FUTI组(n=147).比较两组术前临床特征及血清TLR7、HBD-2水平,Logistic回归分析URS术后FUTI的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TLR7、HBD-2水平对FUTI的预测价值,并取FUTI患者中段尿标本进行病原学分析.结果 FUTI组术前血清TLR7、HBD-2 水平分别为(43.75±10.27)ng/mL、(124.37±22.81)pg/mL,均高于非 FUTI 组(32.86±8.64)ng/mL、(97.84±16.52)pg/mL,差异有统计学意义(t=6.007、7.384,P均＜0.05).Logistic回归模型显示,术前血清TLR7、HBD-2高表达均为URS术后FUTI的独立危险因素(95％CI分别为2.853～7.596、3.029～8.012,P均＜0.05).ROC曲线显示,术前血清TLR7、HBD-2联合预测FUTI的AUC(0.876)最大,敏感度为90.91％,特异度为72.41％.29例FUTI患者共培养出病原菌28株,其中革兰阴性菌22株占78.57％,革兰阳性菌6株占21.43％,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对美罗培南、阿米卡星、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦较敏感.结论 术前血清TLR7、HBD-2高表达是URS术后FUTI的独立预测因子,确诊后应根据病原学分析结果选择敏感抗生素进行治疗.

关键词：输尿管镜碎石术、发热性尿路感染、Toll样受体7、β防御素2

所属期刊栏目：23

分类号：R693.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：湖北省第一批联合基金项目WJ2019H057

在线出版日期：2023-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：538-541,549