急性缺血性脑卒中外周血IL-17和HMGB1及TSLP表达水平与继发医院感染的关系

摘要：

目的 探讨急性缺血性脑卒中(AIS)外周血白细胞介素-17(IL-17)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达水平与继发医院感染的关系.方法 选取2017年1月-2021年12月东南大学附属中大医院江北院区收治的103例AIS患者,根据是否发生继发医院感染分为感染组(n=24)和非感染组(n=79).分析感染组患者病原菌分布情况,检测并比较两组外周血IL-17、HMGB1、TSLP表达水平,采用logistic回归分析AIS患者继发医院感染的危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析外周血IL-17、HMGB1、TSLP表达水平对AIS患者继发医院感染的预测价值.结果 24例AIS继发医院感染患者共分离出36株病原菌,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌占比分别为33.33％、61.11％、5.56％.感染组外周血IL-17、HMGB1、TSLP表达水平分别为(62.14±18.36)pg/mL、(6.02±1.68)ng/mL、(2.85±0.61)pg/mL,均高于非感染组(28.34±5.57)pg/mL、(2.28±0.49)ng/mL、(1.76±0.43)pg/mL,差异均有统计学意义(t=14.450、17.633、9.804,P均＜0.05).Logistic 回归分析显示,血清IL-17、HMGB1及TSLP水平升高、年龄≥60岁、肺部疾病史、糖尿病、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥14分、侵入性操作、吞咽障碍、住院时间≥14 d均为影响AIS患者继发医院感染的独立危险因素(P均＜0.05).ROC曲线显示,外周血IL-17、HMGB1、TSLP联合预测AIS患者继发医院感染的AUC为0.907,高于三者单独预测(AUC分别为0.759、0.744、0.710)(Z=3.143、2.881、3.146,P均＜0.05).结论AIS继发医院感染患者病原菌以革兰阴性菌为主,感染会引起AIS患者外周血IL-17、HMGB1、TSLP水平升高,三者联合检测对A1S继发医院感染具有良好的预测价值.

关键词：急性缺血性脑卒中、继发医院感染、白细胞介素-17、高迁移率族蛋白B1、胸腺基质淋巴细胞生成素

所属期刊栏目：23

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：江苏省卫生健康委科研课题Z2018023

在线出版日期：2023-06-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：498-502