HP感染对老年冠心病患者糖脂代谢和斑块特征及血清hs-CRP与Hcy的影响

摘要：

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,CHD)患者糖脂代谢、斑块特征及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)的影响.方法 选取2020年11月-2021年10月于重庆市大足区人民医院收治的CHD患者130例,根据其是否合并HP感染分为HP感染组(n=44)与无HP感染组(n=86).所有患者均于入组后采集患者空腹静脉血,全自动生化法检测空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),免疫比浊法检测hs-CRP水平,化学发光法检测血清Hcy水平,并行颈部斑块水平检测与冠状动脉造影(CTA)检查.受试者工作特征(ROC)曲线分析糖脂代谢指标、斑块特征与炎症水平对CHD合并HP感染诊断效能,Pearson相关性分析以上指标与Gensini积分的关系.结果 HP感染组TC、LDL-C、hs-CRP、Hcy、斑块面积、颈部总动脉内膜中膜厚度(IMT)均高于无HP感染组,HDL-C低于无HP感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);两组GLU水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).TC、LDL-C、HDL-C、斑块面积、IMT、hs-CRP 和 Hcy 诊断 CHD 合并 HP 的曲线下面积(AUC)分别为 0.711、0.719、0.795、0.728、0.766、0.730和0.717,联合检测诊断效能更高(AUC=0.934,95％CI:0.897～0.988,P＜0.001).HP感染组病变血管支数在2支以上比例、斑块性质为不稳定的比例以及Gensini积分均高于无HP感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.05)..TC、LDL-C、斑块面积、IMT、hs-CRP 和 Hcy 与 Gensini 积分成正相关(r=0.223、0.328、0.335、0.289、0.215、0.221,P均＜0.05),HDL-C与Gensini积分成负相关(r=-0.698,P＜0.05).结论 HP感染使老年CHD患者脂代谢水平降低,血清hs-CRP、Hcy水平升高,增大斑块面积与不稳定性,临床可通过联合检测提高疾病早期诊断价值.

关键词：幽门螺杆菌、冠心病、糖脂代谢、斑块特征、超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸

所属期刊栏目：23

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：重庆市大足区科学技术局DZKJ2020ACC1004

在线出版日期：2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：388-391,后插2