碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌毒力基因型及分子流行病学研究

摘要：

目的 分析本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药情况及毒力基因型及分子流行病学情况,为临床CRKP的抗感染治疗提供依据.方法 收集并鉴定滁州市第一人民医院2020年1-11月临床分离的非重复CRKP28株.采用全自动微生物鉴定药敏分析仪VITEK-2 compact进行鉴定和药敏试验,使用全基因组测序技术(WGS)检测常见的毒力基因,采用多位点序列分型(MLST)和核心基因组多位点序列分型(cgMLST)对序列进行分析,并构建最小生成树(MST).结果 28株CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率为100.00％.WGS结果显示,CRKP主要毒力基因包括I型菌毛[fimD(100.00％)]、Ⅲ型菌毛[mrkC(100.00％)]、耶尔森菌素[fyuA(89.29％)、irp1(75.00％)、irp2(75.00％)、ybtP(89.29％)、ybtQ(75.00％)]、大肠杆菌菌毛ECP[ecpD(92.86％)、ecpC(100.00％)]、肠杆菌素[fepA(100.00％)]、Pul[pulD(100.00％)]、SCI-I T6SS[ECABU_c31030(78.57％)、APECO1_3711(75.00％)、ECS88_3097(71.43％)].MLST分型显示,共有6个ST型,其中ST15型(20株,71.43％)为主要流行型,另有ST11型(4 株,14.29％),ST110(1 株,3.57％),ST306(1 株,3.57％),ST447(1 株,3.57％),ST5328(1 株,3.57％).cgMLST分型和MST结果显示,CC1簇(16株,57.14％)为院内流行簇,另有CC2簇(3株,10.71％)和CC3簇(3株,10.71％).结论 CRKP对碳青霉烯类抗生素的耐药率较高,同时携带大量的毒力基因,院内以ST15型为主要流行型,同时CC1簇在院内有小范围的播散.

关键词：肺炎克霉伯菌、毒力基因、多位点序列分型

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分类号：R378.996(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：安徽省卫生健康委科研项目;滁州市科技计划项目

在线出版日期：2023-05-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：327-330,封2