急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后血清Foxo4和miR-23b-3p表达水平及临床意义

摘要：

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血清转录因子叉头框蛋白04(Foxo4)、微小RNA-23b-3p(miR-23b-3p)表达水平及临床意义.方法 选取2019年1月-2021年1月于驻马店市中心医院行PCI手术的STEMI患者210例,按照PCI术后6个月内是否发生主要心血管不良事件(MACE)分为MACE组(47例)和非MACE组(163例).收集患者术前一般资料、临床指标水平及术中、术后相关资料,采用qRT-PCR法检测血清miR-23b-3p表达水平,ELISA法检测血清Foxo4表达水平.按照血清Foxo4表达水平的四分位数间距,将 STEMI 患者分为 A1 组(≤2.76 ng/L,53 例)、B1 组(＞2.76～3.27 ng/L,52 例)、C1 组(＞3.27～3.94 ng/L,53 例)、D1组(＞3.94 ng/L,52例);按照血清miR-23b-3p表达水平的四分位数间距分为A2组(≤0.95,53例)、B2组(＞0.95～0.99,52 例)、C2 组(＞0.99～1.03,53 例)、D2组(＞1.03,52例).Pearson法分析血清 Foxo4 与 miR-23b-3p 的相关性及二者与临床指标的相关性,Kaplan-Meier曲线分析血清Foxo4、miR-23b-3p表达水平与STEMI患者PCI术后MACE的关系,COX回归分析影响STEMI患者PCI术后6个月内发生MACE的影响因素.结果 MACE组入院时Killip分级≥2级及无复流患者占比、肌钙蛋白T(cTnT)峰值及血清Foxo4表达水平均高于非MACE组,差异均有统计学意义(t/Z=6.113、10.234、3.782、9.284,P均＜0.05),左室射血分数(LVEF)及血清miR-23b-3p表达水平低于非MACE组,差异均有统计学意义(t/Z=5.235、10.437,P均＜0.05).STEMI患者血清Foxo4与miR-23b-3p、LVEF表达水平成负相关,与cTnT峰值水平成正相关(r=-0.627、-0.412、0.369,P＜0.05);血清miR-23b-3p与LVEF表达水平成正相关,与cTnT峰值水平成负相关(r=0.503、-0.384,P＜0.05).Kaplan-Meier曲线分析显示,STEMI患者PCI术后MACE发生率A1 组、B1 组、C1 组、D1 组分别为9.43％、15.39％、26.42％、38.46％,A2组、B2组、C2组、D2组分别为45.28％、32.69％、9.43％、1.92％,差异均有统计学意义(x2=15.561、38.273,P均＜0.05).COX多因素回归分析显示,入院时Killip分级、LVEF、Foxo4及miR-23b-3p表达水平是STEMI患者PCI术后发生MACE的独立影响因素(P＜0.05).结论 STEMI患者PCI术后6个月发生MACE的患者血清Foxo4表达水平上升,miR-23b-3p表达水平下降,二者均是MACE发生的独立影响因素,可作为评估MACE的有效指标.

关键词：急性ST段抬高型心肌梗死、经皮冠状动脉介入、转录因子叉头框蛋白O4、微小RNA-23b-3p

所属期刊栏目：23

分类号：R542.22(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划LHGJ20200080

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：231-236