miR-21和miR-155与miR-181 b-5p对乙肝肝硬化腹水患者预后的预测价值

摘要：

目的 探讨miR-21、miR-155和miR-181b-5p在乙肝肝硬化腹水患者中的表达水平及其对预后的预测价值.方法 选择2018年2月-2019年10月新乡医学院第一附属医院收治的182例乙肝肝硬化腹水患者、124例乙型肝炎患者、50名健康查体者作为研究对象,分别纳入肝硬化腹水组、乙型肝炎组及对照组.采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测外周血miR-21、miR-155和miR-181b-5p表达水平,根据治疗反应性将乙肝肝硬化腹水患者分为普通型腹水组(n=167)及顽固型腹水组(n=15);对患者进行为期2年的随访,根据存活情况分为预后良好组(n=140)及预后不良组(n=42),采用受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-21、miR-155、miR-181b-5p预测短期治疗效果及长期预后的价值.结果 肝硬化腹水组miR-21(1.26±0.31)、miR-155(1.41±0.38)表达水平高于乙型肝炎组[(1.12±0.26)、(1.30±0.29)]及对照组[(0.56±0.10)、(0.58±0.15)],miR-181b-5p表达水平(1.15±0.32)低于乙型肝炎组(1.22±0.20)及对照组(1.45±0.10),差异均有统计学意义(F=129.547、128.700、26.039,P均＜0.05).相关性分析显示,miR-21、miR-155与肝硬化腹水患者血清总胆红素、终末期肝病模型(MELD)评分、Child-Pugh分级成正相关(P＜0.05),miR-181b-5p与总胆红素、MELD评分、Child-Pugh分级成负相关(P＜0.05).顽固型腹水组miR-21(1.48±0.30)显著高于普通型腹水组(1.24±0.31),差异有统计学意义(t=2.882,P＜0.05),两组miR-155[(1.28±0.33)vs.(1.42±0.38)]、miR-181 b-5p[(1.25±0.30)vs.(1.14±0.32)]比较差异无统计学意义(t=1.380、1.184,P＞0.05);ROC 曲线显示,miR-21、Child-Pugh评分、MELD评分预测短期治疗效果的曲线下面积为0.739、0.889、0.864.预后不良组miR-21、miR-155 表达水平高于预后良好组[(1.49±0.26)vs.(1.19±0.29)、(1.64±0.45)vs.(1.34±0.33)],miR-181b-5p低于预后良好组[(0.92±0.27)vs.(1.22±0.33)],差异均有统计学意义(t=6.032、4.710、5.987,P 均＜0.05);ROC 曲线分析显示,miR-21、miR-155、miR-181b-5p、Child-Pugh评分、MELD评分预测肝硬化腹水患者远期预后的曲线下面积为0.788、0.735、0.785、0.836、0.702.结论 乙肝肝硬化腹水患者伴有miR-21、miR-155、miR-181b-5p表达水平变化,且与病情及远期预后密切相关,可作为预测预后的参考指标.

关键词：乙型肝炎、肝硬化腹水、miR-21、miR-155、miR-181b-5p

所属期刊栏目：23

分类号：R575.2(消化系及腹部疾病)

资助基金：河南省医学科技公关计划SB201901062

在线出版日期：2023-04-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：208-212,236