慢性硬膜下血肿术后肺部感染患者免疫状态及血清HMGB1和NF-κB动态变化分析

摘要：

目的 慢性硬膜下血肿(CSDH)术后肺部感染患者免疫状态及血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、核因子κB(NF-κB)表达水平动态变化分析.方法 选取2019年1月-2021年1月在重庆市巴南区人民医院择期进行CSDH手术患者100例,根据术后是否并发肺部感染将其分为感染组(n=23)和非感染组(n=77),比较两组一般资料,感染组于感染确定后检测肺功能和T淋巴细胞水平,分别于术后第1、3、5天动态检测患者HMGB1、NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平;Pearson分析术后第5天血清HMGB1、NF-κB水平与免疫水平的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析术后第5天血清HMGB1、NF-κB水平对CSDH术后肺部感染的预测价值.结果 感染组确诊感染后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)的比值、CD4+和CD4+/CD8+水平低于非感染组,CD8+水平高于非感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);感染组HMGB1、NF-κB、TNF-α和IL-6水平第1、3和5天均高于非感染组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).Pearson相关性分析显示,术后第5天肺部感染患者血清 HMGB1、NF-κB 水平与血清 CD4+、CD4+/CD8+成负相关(r=-0.621、-0.638;r=-0.662、-0.671),与 CD8+成正相关(r=0.212、0.226),差异均有统计学意义(P均＜0.05).术后第5天血清HMGB1、NF-κB、TNF-α和IL-6联合检测预测肺部感染的曲线下面积(AUC)为0.916,高于HMGB 1、NF-κB、TNF-α和IL-6单一检测的0.768、0.788、0.771和0.706,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 CSDH术后肺部感染患者免疫力水平与血清HMGB1、NF-κB水平成负相关,临床可通过联合检测HMGB1、NF-κB、TNF-α和IL-6来预测术后肺炎的发生.

关键词：慢性硬膜下血肿、术后肺部感染、免疫状态、高迁移率族蛋白B1、核因子κB

所属期刊栏目：22

分类号：R651.1;R563(外科学各论)

资助基金：重庆市科卫联合医学科研项目2021MSXM261

在线出版日期：2023-04-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1706-1710,后插1