CPR后患者血清NT-proBNP和ST2以及CysC动态变化及与预后的相关性

摘要：

目的 探讨心脏骤停实施心肺复苏(CPR)后恢复自主呼吸心跳患者血清可溶性ST2(sST2)、N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)、胱抑素C(Cys-C)的动态变化及与患者预后的相关性.方法 对南京医科大学附属无锡人民医院2017年1月-2021年12月心脏骤停且实施CPR后恢复自主呼吸心跳患者167例进行临床分析,根据患者28 d内是否存活出院分为生存组69例,死亡组98例.动态比较两组患者CPR时、复苏后不同时间的血清NT-proBNP、ST2、CysC水平,以患者术后24 h时三项指标绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析预测患者结局的价值.采用logistic模型分析三项指标变化值与心脏骤停患者CPR后预后结局的关系.结果 生存组CPR时、CPR24h后、CPR48h后NT-proBNP、sST2水平均显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).生存组CPR 24、48 h后CysC水平均显著低于死亡组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).NT-proBNP预测患者不良结局的灵敏度为79.85％、特异度为76.48％、AUC值为0.813;sST2水平预测患者不良结局的灵敏度为86.57％、特异度为71.64％、AUC值为0.856;CysC水平预测患者不良结局的灵敏度为70.82％、特异度为64.11％、AUC值为0.764.Logistic回归模型结果显示,患者年龄≥65岁、CPR持续时间≥15 min、CPR 24 h后NT-proBNP≥438.15 ng/mL、CPR 24 h后sST2≥184.63 μg/L、CPR 24 h后CysC≥3.18 pg/mL是心脏骤停CPR后预后不良的独立危险因素(P＜0.05),CPR前患者心律类型为心室颤动/无脉性室速有利于患者的预后(P＜0.05).结论 心脏骤停CPR成功的患者复苏后血清NT-proBNP、ST2、CysC水平与患者预后结局关系密切,并且对于预测患者预后结局具有一定的临床价值.

关键词：心脏骤停、心肺复苏、可溶性ST2、胱抑素C、N末端-脑钠肽前体

所属期刊栏目：22

分类号：R459.7(治疗学)

资助基金：江苏省卫生健康委科研项目Z2021090

在线出版日期：2023-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1405-1409,1422,后插1