克氏棒状杆菌感染相关性非哺乳期乳腺炎的细菌学与病理学分析

摘要：

目的 探讨克氏棒状杆菌感染相关性非哺乳期乳腺炎的细菌学与病理学特点.方法 对2019年1月-2020年12月香港大学深圳医院乳腺外科88例克氏棒状杆菌相关性非哺乳期乳腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分析克氏棒状杆菌的培养及鉴定特性、药敏结果,以及本病的病理学特点.结果 88例非哺乳期乳腺炎的女性患者平均年龄为(33.89±5.74)岁,其中78例(88.6％)患者有妊娠史,产后平均(32.64±24.34)个月发生非哺乳期乳腺炎.乳腺标本培养至基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDL-TOF MS)鉴定为克氏棒状杆菌的时间平均为(4.62±2.24)d,MALDL-TOF MS鉴定与Nanopore进行16S rDNA测序鉴定结果一致.全部克氏棒状杆菌菌株对青霉素、万古霉素和利福平敏感,只有22株(25％)对克林霉素敏感及红霉素敏感,所有菌株对环丙沙星耐药.50例患者进行乳腺组织病理活检,其中27例(54％)表现为肉芽肿性乳腺炎,镜下可见乳腺小叶为中心的炎症伴以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润及非干酪性肉芽肿形成;23例(46％)表现为急慢性炎症,镜下小叶内或导管周围见浆细胞、淋巴细胞及中性粒细胞等炎性细胞浸润,未见肉芽肿结构.结论 延长乳腺标本的培养时间可提高克氏棒状杆菌检出率,使用质谱鉴定和16S rDNA测序鉴定克氏棒状杆菌较准确.本病的病理类型可表现为肉芽肿性乳腺炎或非肉芽肿性乳腺炎,此两种类型在病理上可能属于同一疾病的不同阶段.

关键词：克氏棒状杆菌、非哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、药敏试验

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分类号：R378.71;R655.8(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)

资助基金：深圳市三名工程SZSM201911014

在线出版日期：2022-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1227-1230,1247,封3