NGAL、KIM-1、RBP、L-FABP和CysC在糖尿病肾损伤中的临床价值

摘要：

目的 探讨血清和尿液中的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-l)、视黄醇结合蛋白(RBP)、肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)和血清胱抑素C(CysC)的水平在糖尿病肾损伤患者中的临床价值.方法 纳入2019年12月-2020年12月于番禺区中医院确诊为糖尿病非肾损伤患者69例,根据病程长短分为＜5年组(34例)和≥5年组(35例);糖尿病肾损伤患者60例,根据尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)分为早期肾损伤组(UACR＜300 mg/g,37例)和中晚期肾损伤组(UACR≥300mg/g,23例).选择同期健康体检者30名作为对照组.检测血清和尿中的KIM-1、L-FABP、NGAL和RBP,以及血清CysC.评估各个指标与UACR的相关性,利用受试者工作特征曲线(ROC)评估其对糖尿病肾损伤的联合诊断效能.结果 糖尿病非肾损伤组和糖尿病肾损伤组血清和尿RBP、NGAL、KIM-1、L-FABP以及血清CysC高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病中晚期肾损伤组的尿RBP和KIM-1高于糖尿病非肾损伤组,差异有统计学意义(P＜0.05).血清NGAL(r=0.820,P＜0.05)、尿NGAL(r=0.693,P＜0.05)、尿 RBP(r=0.853,P＜0.05)、尿 KIM-1(r=0.380,P＜0.05)以及血清 CysC(r=0.610,P＜0.05)均与UACR呈正相关.三项联合(UACR、血CysC和血NGAL)和四项联合(UACR、尿RBP、尿NGAL和尿KIM-1)诊断糖尿病肾损伤灵敏度分别为0.950和0.900,特异度分别为0.879和0.949.结论 血清和尿NGAL、KIM-1、RBP、CysC、L-FABP对糖尿病肾损伤有临床诊断价值.UACR、血CysC、血NGAL三项联合和UACR、尿RBP、尿NGAL、尿KIM-1四项联合的临床诊断效能更高.

关键词：糖尿病肾损伤、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、视黄醇结合蛋白、肝型脂肪酸结合蛋白

所属期刊栏目：22

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：番禺区科技计划资助项目2019-Z04-27

在线出版日期：2022-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：689-694,封3