血清IL-21水平与长期核苷类药物治疗CHB患者停药后临床复发的相关性

摘要：

目的 探讨血清白细胞介素-21(IL-21)水平与长期核苷(酸)类药物(NA)治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者停药后临床复发的相关性.方法 选择深圳市龙岗中心医院感染科2016年12月-2018年12月收治的CHB患者80例作为研究对象,对治疗前HBeAg阳性患者,根据其病情进行NA药物口服治疗至HBV-DNA下降至检测线以下,同时丙氨酸氨基转移酶(ALT)恢复正常、HBeAg发生血清学转换后巩固治疗至少12个月;对治疗前HBeAg阴性的患者,进行抗病毒治疗至HBV-DNA下降至检测线以下、ALT恢复正常、HBeAg发生血清学转换后巩固治疗18个月.根据其NA停药后是否发生临床复发分为临床复发组(n=26)和非临床复发组(n=54),比较两组患者停药后12、24、36、48周乙肝表面抗原(HBsAg)、HBV-DNA、ALT、IL-21水平变化;以Pearson法分析IL-21水平与HBsAg、HBV-DNA、ALT及HBeAg的相关性,并采用受试者工作特征曲线(ROC)对血清IL-21对于NA治疗CHB患者停药后复发的诊断价值进行评价.结果 随着停药时间的延长,患者HBsAg、HBV-DNA、ALT、IL-21水平不断升高,停药12、24、36及48周时临床复发组HBsAg、HBV-DNA、ALT、IL-21水平高于非临床复发组,差异均有统计学意义(P＜0.05).停药期间,CHB患者血清IL-21与HBV-DNA、ALT、HBsAg水平呈正相关关系(r=0.315、0.203、0.206,P均＜0.05).ROC分析结果显示,血清IL-21水平用于NA治疗CHB患者停药后复发的诊断,其曲线下面积(AUC)为0.849,95％CI为0.762～0.936,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 NA治疗CHB患者停药后血清IL-21与HBV-DNA、ALT水平呈现相似的波动趋势,其水平高低对于患者临床复发具有一定的诊断价值.

关键词：白细胞介素-21;核苷(酸)类药物;慢性乙型肝炎;临床复发

所属期刊栏目：21

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：广东省医学科学技术研究基金A2013624

在线出版日期：2021-11-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1167-1171