慢性心衰患者左室充盈功能和HRV的变化及其与患者心包积液的关系

摘要：

目的 探讨慢性心力衰竭(简称慢性心衰)患者左室充盈功能和心率变异性(HRV)的变化及其与患者心包积液的关系.方法 选取灵宝市第一人民医院收治的124例慢性心衰患者,依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组(n=32)、Ⅲ级组(n=66)、Ⅳ级组(n=26);另外选取本院同期收治的体检健康志愿者纳入研究对象,设为健康组(n=124).四组均在入院之日接受心脏常规超声及HRV检查,比较健康组及不同心功能分级患者左室充盈功能、HRV指标;依据患者是否合并心包积液分为合并组(n=37)和不合并组(n=87),比较两组左室充盈功能指标、HRV指标;通过Spearman系数分析左室充盈功能及HRV指标与心功能分级的相关性.结果 不同人群左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,健康组＜Ⅱ级组＜Ⅲ级组＜Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=49.748,P=0.000);不同人群左心室射血分数(LVEF)、舒张早期二尖瓣口峰值速度与心房收缩期二尖瓣口峰值速度比值(E/A)比较,健康组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组＞Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=136.702、15.592,P均＜0.05).不同人群HRV指标的时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN)、频域指标(LF、HF、LF/HF)比较,健康组＞Ⅱ级组＞Ⅲ级组＞Ⅳ级组,差异有统计学意义(F=30.297、30.239、18.153、46.991、41.492、29.889、82.382,P均＜0.05).合并组左室充盈功能指标LVEDD显著高于不合并组,差异有统计学意义(t=4.957,P=0.000);合并组左室充盈功能指标LVEF、E/A及HRV指标的时域指标(SDNN、SDANN、RMSSD、PNN)、频域指标(LF、HF、LF/HF)显著低于不合并组,差异有统计学意义(t=6.191、2.541、2.643、2.344、3.146、9.168、7.119、4.990、5.736,P均＜0.05).经相关性分析,左室充盈功能指标及HRV指标与心功能分级(Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级)呈正相关,差异有统计学意义(r=0.543、0.405、0.401,0.491、0.395、0.453,0.445、0.389、0.397,P均＜0.05).结论 不同心功能分级慢性心衰患者与健康人比较以及是否合并心包积液患者间左室充盈功能指标、HRV指标呈现明显差异,经Spearman系数证实左室充盈功能指标及HRV指标与心功能分级关系密切.

关键词：慢性心衰、心功能、心率变异性、心包积液、Spearman系数

所属期刊栏目：21

分类号：R541.6(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目2018062124

在线出版日期：2021-05-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：365-368,372