10.3969/j.issn.1672-3619.2019.07.016
双腔起搏器植入术后患者无症状房颤发生率与P波最大时限及离散度的关系
目的 通过监测双腔起搏器植入术后患者的心房高频事件(AHRE)及测量P波最大时限(Pmax)及离散度(Pd),以帮助评估无症状房颤的发生情况.方法 本研究共随访初次植入心脏双腔起搏器的无房颤病史的患者73例,其中植入美敦力Adapta L ADDR01起搏器34例,植入美敦力Advisa A3dr01起搏器39例,在观察期内关闭节律及频率干预机制.观察AHRE的时间、频率及体表心电图P波最大时限及离散度;术后总共平均随访18个月.房颤发作定义为起博器记录到AHRE>5 min.结果 植入双腔起搏器3个月后共45例患者发现AHRE>5 min(61.64%),其中无房颤再发相关的症状或体征者38例(84.44%);18个月后共53例患者程控时发现AHRE>5 min(72.60%),其中无房颤再发相关的症状或体征者47例(88.68%),3个月时高血压(HBP)患者结局的发生风险是非HBP患者的4.67倍,18个月时Pd>40 ms和Pmax>100 ms是AHRE>5 min事件的危险因素,即Pd>40 ms患者比起Pd≤40 ms易有无症状房颤,风险是18.30倍;Pmax>100 ms患者较Pmax≤100 ms的患者发生结局的风险是15.72倍;A3组及Adapta组患者AHRE>5 min的检出率在3个月时分别是66.67%、55.88%,18个月时分别是79.49%、64.71%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 监测AHRE可增加检测无症状房颤的可能性.埋藏式心脏复律除颤器(ICD)平台的双腔起搏器更好地鉴别所有类型的房性心律失常;HBP是房颤事件的较准确的预测因子;Pd>40 ms和Pmax>100 ms是AHRE>5 min事件的危险因素.
无症状房颤、心房高频事件、P波最大时限、P波离散度
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R541.75(心脏、血管(循环系)疾病)
深圳市科创委基础研究基础布局JCYJ20170413114916687
2019-08-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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