10.3969/j.issn.1672-3619.2019.04.020
口服降糖药联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究
目的 比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性.方法 选取2015年8月-2016年12月本院收治的112例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字分为A组(n=57)、B组(n=55),所有患者停服除二甲双胍(MET)外所有降糖药物,A组采用MET+地特胰岛素降糖方案,B组采用MET+门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应.结果 治疗期间,A、B组分别脱失2、1例;两组治疗12周后空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组FPG、HbA1c下降幅度绝对值差异无统计学意义(P>0.05),B组2hPG下降幅度绝对值显著高于A组[(5.16±1.33)vs.(4.61±1.24)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);治疗12周后,B组FPG(53.7%vs.47.3%)、2hPG(51.9%vs.40.0%)、HbA1c(53.7%vs.45.5%)达标比例均高于A组,但差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前显著升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05);两组HOMA-β、HOMA-IR变化幅度绝对值差异均无统计学意义(P>0.05).A、B两组治疗12周后体质指数(BMI)与治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),两组治疗12周后BMI差异亦无统计学意义[(24.9±2.5)vs.(25.1±2.8)kg/m2](P>0.05).B组治疗期间症状性低血糖事件发生率、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱比例分别为18.52%、7.41%、1.85%、16.67%,与A组的10.91%、5.45%、5.45%、12.73%比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用MET分别联合地特胰岛素和双相门冬胰岛素30均能在无明显体重变异的基础上达到相似的降糖效果,双相门冬胰岛素30方案在降低餐后血糖方面略具优势.
2型糖尿病、口服降糖药、地特胰岛素、双相门冬胰岛素30、糖化血红蛋白、低血糖事件
19
R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)
秦皇岛市第一医院青年科研基金201502A135
2019-06-18(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共5页
472-476