口服降糖药联合不同胰岛素类似物治疗血糖控制不佳2型糖尿病的临床研究

摘要：

目的 比较二甲双胍分别联合地特胰岛素、双相门冬胰岛素30治疗单纯口服降糖药血糖控制不佳2型糖尿病(T2DM)的临床疗效与安全性.方法 选取2015年8月-2016年12月本院收治的112例口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者按随机数字分为A组(n=57)、B组(n=55),所有患者停服除二甲双胍(MET)外所有降糖药物,A组采用MET+地特胰岛素降糖方案,B组采用MET+门冬胰岛素30降糖方案,治疗12周后比较两组血糖指标、胰岛功能指标及药物不良反应.结果 治疗期间,A、B组分别脱失2、1例;两组治疗12周后空腹血糖值(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FPG、HbA1c下降幅度绝对值差异无统计学意义(P＞0.05),B组2hPG下降幅度绝对值显著高于A组[(5.16±1.33)vs.(4.61±1.24)mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05);治疗12周后,B组FPG(53.7％vs.47.3％)、2hPG(51.9％vs.40.0％)、HbA1c(53.7％vs.45.5％)达标比例均高于A组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);两组治疗12周后胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前显著升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组HOMA-β、HOMA-IR变化幅度绝对值差异均无统计学意义(P＞0.05).A、B两组治疗12周后体质指数(BMI)与治疗前差异均无统计学意义(P＞0.05),两组治疗12周后BMI差异亦无统计学意义[(24.9±2.5)vs.(25.1±2.8)kg/m2](P＞0.05).B组治疗期间症状性低血糖事件发生率、转氨酶升高、头痛、胃肠功能紊乱比例分别为18.52％、7.41％、1.85％、16.67％,与A组的10.91％、5.45％、5.45％、12.73％比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 对单纯口服降糖药血糖控制不佳的T2DM患者,采用MET分别联合地特胰岛素和双相门冬胰岛素30均能在无明显体重变异的基础上达到相似的降糖效果,双相门冬胰岛素30方案在降低餐后血糖方面略具优势.

关键词：2型糖尿病、口服降糖药、地特胰岛素、双相门冬胰岛素30、糖化血红蛋白、低血糖事件

所属期刊栏目：19

分类号：R587.1(内分泌腺疾病及代谢病)

资助基金：秦皇岛市第一医院青年科研基金201502A135

在线出版日期：2019-06-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：472-476