861例艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病的临床分析

摘要：

目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲蓝状菌病(PSM)的临床表现特点及实验室特征,比较三种抗真菌药物治疗的疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2016年12月期间于广州市第八人民医院收治明确诊断为艾滋病合并PSM的861例患者临床及实验室资料,分析两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑治疗后病情转归情况.结果 861例患者中死亡病例占14.98％(129/861).临床表现以发热(89.66％)、皮疹(64.92％)、消瘦(64.46％)、咳嗽(49.24％)、贫血(39.26％)、淋巴结肿大(28.57％)为主,当患者合并消瘦、淋巴结肿大、肝肿大、腹水、呼吸困难及其他机会性感染时,死亡风险明显增高.实验室检查出现白细胞下降、白蛋白减少、乳酸脱氢酶升高和CD4+T淋巴细胞减少时,提示预后欠佳.521例患者分别使用两性霉素B、伏立康唑、伊曲康唑治疗,症状改善后给予口服伊曲康唑长期治疗,死亡率分别为8.5％、7.1％、6.6％,三种药物比较,死亡率差异无统计学意义(X2=0.512,P＞0.05).结论 艾滋病合并PSM临床表现多样.抗真菌药物治疗均具有良好的疗效.

关键词：马尔尼菲蓝状菌病、艾滋病、抗真菌治疗

所属期刊栏目：18

分类号：R512.91(传染病)

资助基金：广州市卫生局医药卫生科技项目20151A010053

在线出版日期：2018-08-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：939-942,950