硬-脊联合麻醉不同阶段镇痛对足月产妇分娩结局的影响
目的 探讨脊麻-硬膜外联合麻醉不同阶段镇痛对足月产妇分娩结局的影响差异.方法 选取2013年7月至2014年5月于上海市浦东新区光明中医医院接受脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案的134例足月产妇为研究对象,按照随机数字法分成潜伏期麻醉组(A组,n=67)和活跃期麻醉组(B组,n=67).将同期入院分娩的60例未予以分娩镇痛措施足月产妇纳入对照组(C组,n=60).比对三组产妇镇痛穿刺前、泵注麻醉液后10 min、泵注麻醉液后30 min等时段内镇痛效果差异,记录其产程进展、分娩方式、新生儿阿氏评分(Apgar)、宫内窘迫及新生儿窒息等并发症发生情况.结果 微量泵持续泵入麻醉液后,三组产妇VAS评分均较镇痛穿刺前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);其降幅A组＞B组＞C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组产妇在第三产程对比上无统计学意义(P＞0.05);宫颈口扩张速度A组＞B组＞C组,且活跃期、第二产程均A组＜B组＜C组,差异有统计学意义(P＜0.05);A、B、C组产妇阴道顺产率分别为89.6％、74.6％、63.3％,差异有统计学意义(P＜0.05);三组新生儿Apgar评分及难产率对比均无统计学意义(P＞0.05);其中A、B组新生儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均显著低于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在潜伏期予以足月产妇脊麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛方案,可获得理想的镇痛效果,产妇产程无明显延长且母要结局理想,值得临床推广.
脊麻-硬膜外联合麻醉、镇痛、足月产妇、分娩结局
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R614.42(外科手术学)
2016-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1141-1144
