颈动脉狭窄程度对冠脉搭桥术中大脑动脉血流变化的影响
目的 探讨体外循环下冠脉搭桥术中脑血流变化趋势及体外循环转机流量对脑血流的影响.方法 选取51例冠心病患者,采集病史根据超声情况中颈动脉狭窄程度分组为:颈动脉狭窄≥50％设定为A组,颈动脉无狭窄或狭窄＜50％设定为B组.在冠脉搭桥术中分别记录两组患者术前、麻醉后、体外循环时及停机时双侧大脑中动脉(MAC)血流峰值流速;同时观察两组患者体外循环时冠脉搭桥术中平均转流量、平均动脉压和鼻咽温变化.结果 冠脉搭桥术前时,两组患者大脑中动脉血流差异无统计学意义(P＞0.05).在麻醉后和体外循环时,两组患者脑血流量(CBF)较术前明显减低(P＜0.05),体外循环时较麻醉后无明显变化(P＞0.05);手术后脑血流流速CBF较麻醉后和体外循环显著回升(P＜0.05);但是A组患者在麻醉后、体外循环时和手术后CBF均显著低于B组(P＜0.05).体外循环时A组患者平均体表面积转机流量和平均动脉压显著高于B组(P＜0.05),而鼻咽温变化不明显(P＞0.05).结论 在体外循环下行冠状动脉搭桥术中,患者大脑中动脉血流在麻醉后显著减低,体外循环时较麻醉后无明显变化,手术后脑血流流速上升.而颈动脉狭窄≥50％患者在麻醉后及手术后较狭窄＜50％患者脑血流显著减低.
冠脉搭桥、体外循环、脑血流、经颅超声多普勒
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R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
2016-07-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
474-476,482
