核苷类药物对34例慢性重型乙型肝炎的抗肝纤维化效果分析
目的 探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎的抗纤维化疗效.方法 收集慢性重型乙型肝炎病例,选取34例为治疗组,历史病例30例为对照组.治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定),对照组仅使用内科常规治疗.分析两组患者在不同时间点血清学肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果.结果 治疗组治疗前与治疗后3个月比较,层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和Ⅳ胶原(ⅣC)差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后18个月,LN、PCⅢ、HA和ⅣC均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗后3个月相比,治疗组18个月后52.9%(18/34)的患者肝组织学改善(治疗后HAI积分下降>2),其中47.0%(16/34)的患者坏死炎性反应程度改善(治疗后积分下降>2),35.3%(12/34)的患者纤维化程度改善(治疗后积分下降>1),差异均有统计学意义(P<0.05).对照组患者治疗前后肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果差异无统计学意义.结论 抗病毒治疗能抑制慢性重型乙型肝炎患者的肝纤维化,使肝组织炎症明显好转,减少肝炎后肝硬化的发生率.
慢性乙型重型肝炎、抗病毒治疗、肝纤维化、核苷类药物
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R575(消化系及腹部疾病)
广东省江门市科技局科研课题江科[2012]107号
2014-02-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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