N-乙酰半胱氨酸治疗肺炎患儿全身炎症反应综合征的临床研究
目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)在小儿肺炎治疗及预防全身炎症反应综合征(SIRS)中的作用.方法 将90例肺炎伴SIRS患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组常规治疗结合富露施(乙酰半胱氨酸颗粒)口服或胃管注入,对照组常规治疗结合复方甘草合剂治疗.于治疗前和治疗后第6天查血清中自介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ALT、AsT和CR的浓度,并观察肺炎相关症状和体征变化.结果 治疗组治疗整体有效率为91.1%,对照组治疗整体有效率为75.6%,治疗组疗效高于对照组(P<0.05);住院天数较对照组少;临床分期Ⅰ期、Ⅱ期治疗组有效率与对照组相同,Ⅲ期、Ⅳ期治疗有效率高于对照组;Ⅴ期两组患儿均疗效欠佳,死亡率均为100%;两组治疗后血ALT、CR、IL-6、TNF水平较治疗前均明显下降,但治疗组较对照组下降更为明显(P<0.01).结论 早期使用NAC可降低炎症反应对各器官的损伤,改善肝肾功能,缩短肺炎病程和提高治愈率;NAC可能通过调控IL-6和TNF-α等炎症因子水平,一定程度上干预肺炎患儿SIRS向多脏器功能不全综合征(MODS)进展,减少MODS的发生.
N-乙酰半胱氨酸、肺炎、全身炎症反应综合征、白介素-6、肿瘤坏死因子-α
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R563.1(呼吸系及胸部疾病)
广州市医药卫生科技项目2008YB066
2010-10-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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