肝癌肝移植患者术后感染情况及影响因素分析

摘要：

目的 调查肝癌患者肝移植术后引起感染的病原菌分布与耐药情况并探讨感染的相关因素.方法 回顾性调查中山大学肿瘤医院在2003年9月至2005年8月间的肝癌肝移植患者的病历资料并进行统计学分析.结果 32例肝癌患者在肝移植术后1个月内29例(90.6%)出现一个部位或以上的细菌培养阳性,从呼吸道、腹腔、泌尿道共分离出病原菌119株.感染以呼吸道和腹腔最常见,各有22例(68.8%),第1周内发生率最高.119株病原体的分布比较分散,其中葡萄球菌占31.09%(64.86%为MRSE/MRSA),白假丝酵母菌占6.72%,阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌各占5.88%,产ESBLs酶的肠杆菌科菌株占G-杆菌的19.30%.术后ALB水平有下降趋势,但第1个月内尚正常.免疫抑制剂FK506术后第1个月内平均血药浓度(11.64 μg/L)高于第2个月,其中尤以第1周最高.结论 肝移植术后1个月内呼吸道和腹腔感染发生率较高.G+球菌和G-杆菌感染机会均等,其余为真菌,约占一成多.G+球菌以葡萄球菌为主,MRSE/MRSA比例较高,G-杆菌以阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌为主,真菌以白假丝酵母菌最多.营养、免疫抑制剂及手术本身可能是导致术后高感染率的重要易感因素.

关键词：肝癌、肝移植、术后感染、易感因素

所属期刊栏目：6

分类号：R657.3(外科学各论)

在线出版日期：2007-01-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1309-1311