肝移植术后长期联合应用拉米夫定和小剂量乙肝免疫球蛋白预防乙型肝炎复发的疗效

摘要：

目的 评估肝移植术后长期联合应用拉米夫定(LAM)和小剂量乙肝免疫球蛋白(HBIG)预防乙型肝炎复发的疗效,探讨肝移植术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染和乙型肝炎复发的长期联合预防方案.方法 通过前瞻性研究中山大学附属第三医院肝脏移植中心1993年10月至2005年8月符合研究标准的190例肝移植,术后应用拉米夫定联合小剂量乙肝免疫球蛋白预防,出现LAM耐药时加用阿德福维(ADV).依据乙肝病毒标志物、HBV DNA定量、YMDD变异、生化指标和组织病理学检查诊断HBV再感染和乙型肝炎复发.结果 190例中出现再感染15例(7.9%),其中肝炎复发7例,加用ADV治疗好转5例,再移植2例;其余HBV再感染8例均加用ADV治疗,血清HBV DNA水平下降5例,转为阴性3例;HBsAg阴转1例.随访时间12～34个月,平均再感染时间8.3月.结论 长期联合应用拉米夫定和小剂量乙肝免疫球蛋白可有效预防乙型肝炎复发,加用阿德福维可有效治疗拉米夫定耐药.

关键词：肝移植、乙型肝炎、复发

所属期刊栏目：6

分类号：R512.62(传染病)

资助基金：广东省科技厅科技计划2004B35001003;国家重点基础研究发展计划973计划2003CB515507

在线出版日期：2006-12-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1164-1166