外周动静脉同步换血疗法治疗重症高胆红素血症新生儿的疗效分析

摘要：

目的 探讨经外周动静脉同步换血疗法对重症高胆红素血症新生儿的效果,了解我院新生儿换血疗法的原因、临床效果、可能并发症及护理应对措施、患儿依从性,为临床及护理提供借鉴.方法 回顾性分析2018年12月—2021年11月在本院新生儿科实施换血治疗高胆红素血症新生儿的临床资料、实施换血的病因、换血前后血清胆红素情况,相关并发症及实施护理的情况.结果 114例重症高胆红素血症新生儿、共119例次新生儿接受了换血治疗,其中57例(50.0％)是ABO溶血病,3例(2.6％)是Rh溶血病,17例(14.9％)是感染性疾病,37例(32.5％)是其他原因引起的重症高胆红素血症;换血治疗前查肝功提示血清总胆红素(TSB)为(424.6±111.2)μmol/L,换血后复查肝功提示TSB为(230.4±60.0)μmol/L,血清总胆红素较换血前有降低(P<0.05).5.3％(3/57)ABO溶血病患儿进行第2次换血,66.7％(2/3)Rh溶血病患儿进行第2次换血.换血过程中动脉排血不畅12例,血糖偏低8例,低钙血症3例,没有低血糖病例,换血后有血小板减少6例、血红蛋白低5例.没有发生呼吸暂停,没有死亡病例发生.要求出院组患儿血清总胆红素高于缓解出院组患儿,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 ABO溶血病及感染性疾病是重症高胆红素血症换血主要原因,换血疗法可有效减轻血清总胆红素;Rh溶血病患儿单次换血效果相对较差,更可能需要2次换血.换血护理过程中及时发现并治疗血糖偏低,适当镇静及安抚,加强穿刺针护理;加强家长对重症高胆红素血症危害的认识,以利于完成治疗及后期随访.

关键词：新生儿、高胆红素血症、外周动静脉同步换血、护理

所属期刊栏目：43

分类号：R722.1(儿科学)

资助基金：开封市科技发展计划项目2107011

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1682-1686