外周血可溶性CD146与急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化的相关性分析

摘要：

目的 探讨血清中可溶性CD146表达水平与急性缺血性脑卒中(Acute ischemic stroke,AIS)静脉溶栓后发生出血转化(Hemorrhagic transformation,HT)的关系.方法 选择2018年6月—2019年12月于本院住院并采用rt-PA溶栓治疗的196例AIS患者(AIS组)和同期体检中心40名健康体检者(对照组)作为研究对象,抽取所有研究对象外周静脉血5 ml并采用ELISA法检测血清中CD146表达水平.将AIS患者静脉溶栓后分为HT组和非HT组,比较AIS组和对照组及HT组和非HT组血清中CD146表达水平的差异.AIS患者入院时NIHSS评分与CD146表达水平的相关性采用Pearson相关分析,AIS患者血清CD146表达水平的影响因素采用Logistic分析,血清CD146表达水平及NIHSS评分在预测AIS患者静脉溶栓后发生HT中的临床效能采用受试者操作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析.结果 AIS组和对照组血清中CD146表达水平分别为(25.14±3.26)ng/ml和(12.34±2.85)ng/ml,HT组和非HT组血清中CD146表达水平分别为(30.14±5.26)ng/ml和(12.36±4.33)ng/ml,与对照组比较,AIS组血清中CD146表达水平显著升高(t=23.088,P<0.05),与非HT组比较,HT组血清中CD146表达水平显著升高(t=22.652,P<0.05).AIS患者血清中CD146表达水平与NIHSS评分呈显著正相关性(r=0.653,P<0.05).NIHSS评分(OR=5.124)和CD146(OR=5.559)是AIS患者发生HT的独立危险因素.NIHSS评分预测AIS患者发生HT的AUC为0.836(95％CI:0.769-0.903),当截断值为15.62时,敏感度和特异度分别为81.00％和66.70％.血清中CD146表达水平预测AIS患者发生HT的AUC为0.913(95％CI:0.866-0.959),当截断值为27.14 ng/ml,敏感度和特异度分别为84.3％和89.3％.血清中CD146表达水平联合NIHSS评分预测AIS患者发生HT的AUC为0.942(95％CI:0.905-0.979),敏感度和特异度分别为90.00％和92.62％.结论 AIS患者外周血血清中CD146表达水平显著升高,可作为静脉溶栓后发生HT的一项血清学标志物.

关键词：急性缺血性脑卒中、出血转化、CD146、NIHSS评分、标志物、ROC曲线

所属期刊栏目：43

分类号：R743.3(神经病学与精神病学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划项目WJLX2018114

在线出版日期：2022-07-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：930-934