宫腹腔镜联合治疗输卵管积水不孕患者的妊娠结局分析

摘要：

目的 分析输卵管积水患者经宫腹腔镜联合治疗后的妊娠结局及相关影响因素,为提高宫腹腔镜术后妊娠率提供依据.方法 回顾性分析2015年1月—2019年6月在本院妇科住院期间,因输卵管积水实施宫腹腔镜联合诊治,行一侧或双侧输卵管造口成形手术、并且有2年完整随访记录的患者共101例的临床资料,收集和分析患者的术中输卵管积水程度、输卵管通畅情况、输卵管造口情况、术后2年内的妊娠结局及影响术后妊娠结局的相关因素.结果 101例患者宫腹腔镜术中输卵管插管通液,提示一侧或双侧输卵管通畅者83例,一侧或双侧输卵管通而不畅者18例,有效疏通率为82.18％(83/101),其中双侧输卵管积水行双侧输卵管造口成形术者60例,输卵管积水直径大于3 cm者46例.术后2年内自然妊娠率为40.59％(41/101),辅助生殖受孕率为22.78％(23/101),输卵管妊娠率为14.85％(15/101),未妊娠率为21.78％(22/101).在自然妊娠的41例中,术后1-6个月内自然妊娠率为22.77％(23/101),术后7-12个月之间妊娠率为11.88％(12/101),术后13-18个月之间妊娠率为3.96％(4/101),术后19-24个月之间妊娠率为1.98％(2/101).术后1年内累计妊娠率为34.65％(35/101),术后1-2年内累计妊娠率为5.94％(6/101),两者差异有统计学意义.在可能的相关影响因素中,不孕年限、流产引产史、盆腔炎病史、输卵管积水程度、输卵管通畅情况、输卵管造口情况等6项因素对患者的妊娠结局有显著影响,差异有统计学意义(P<0.05).结论 输卵管积水患者经宫腹腔镜联合治疗后的2年内自然妊娠的人数随时间的延长呈下降趋势,对输卵管性不孕患者应尽早行宫腹腔镜联合诊治,术后结合患者的不孕年限、流产引产史、盆腔炎病史、输卵管积水直径大小、输卵管通畅情况、输卵管造口情况等因素,为患者实施个体化的随诊受孕方案.

关键词：宫腔镜;腹腔镜;输卵管积水;不孕;妊娠结局

所属期刊栏目：42

分类号：R711.6(妇产科学)

在线出版日期：2022-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2058-2061