低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者临床疗效

摘要：

目的 分析低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者的临床疗效.方法 选择2018年5月—2020年9月本院接收的110例老年急性胆囊炎患者作为研究对象,按照随机数表法分为低气腹组和常规组两组,每组各55例.低气腹组接受低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗,常规组接受常规气腹腹腔镜手术治疗.比较两组围手术期指标(手术时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间)、气腹前、气腹5 min、15 min、气腹放尽5 min呼吸循环功能指标[收缩压(SBP)、呼气末二氧化碳浓度(ETCO2)、心率(HR)、气道压]以及术前、术后2 h、4 h、8 h肠屏障功能指标[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、术前、术后24 h、72 h创伤应激[血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(NE)].结果 两组患者手术时间、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹5 min,两组患者HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);气腹5 min,低气腹组患者的SBP、ETCO2、气道压小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);气腹15 min、气腹放尽5 min,低气腹组患者的SBP、ETCO2、HR、气道压小于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);术前、术后2 h、4 h、8 h,两组患者血清DAO、D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h、72 h,低气腹组患者血清AngⅡ、Cor、NE水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 常规气腹腹腔镜手术与低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性胆囊炎患者效果相似,均无明显肠屏障功能异常;但低气腹压辅助悬吊式腹腔镜胆囊切除术可改善呼吸循环功能,抑制创伤应激.

关键词：低气腹压;悬吊式腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎;常规气腹腹腔镜手术;创伤应激

所属期刊栏目：42

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2021-10-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1243-1246