超声引导竖脊肌平面阻滞对腹腔镜下胆囊切除术患者康复效果的影响

摘要：

目的 探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞应用于腹腔镜下胆囊切除手术,参与围手术期多模式镇痛及加速康复的效果.方法 选择2019年1—6月本院收治的60例拟实施腹腔镜下胆囊切除术的患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各30例.观察组(E组)行竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)复合全身麻醉;对照组(G组)行单纯全身麻醉.两组患者均使用术后静脉患者自控镇痛泵(patient controlled intravenous analgesia,PCIA).记录术后2 h(T1)、术后4 h(T2)、术后8 h(T3)、术后12 h(T4)、术后24 h(T5)、术后48 h(T6)两组患者的视觉模拟评分(VAS),舒适度评分(BCS);记录T1、T2、T3、T4、T5、T6两组患者的聚合酶反应(polymerase chain reaction,PCR)浓度;记录术中全身麻醉药用量及术后静脉自控镇痛泵按压次数;记录患者恶心呕吐、头晕头痛、尿储留等不良反应发生;记录患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间.结果 E组患者T1、T2、T3、T4的VAS评分低于G组(P<0.05);E组患者T1、T2、T3、T4的BCS评分较高于G组(P<0.05);E组患者T2、T3、T4、T5、T6的血浆CPR浓度较低于G组(P<0.05);两组患者丙泊酚、顺阿曲库铵用量无差异(P>0.05);E组瑞芬太尼用量较G组减少(P<0.05);相对于G组,E组术后静脉自控镇痛泵按压次数减少(P<0.05);E组患者术后并发症发生率与G组无差异(P>0.05);E组患者首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间明显短于G组(P<0.05).结论 超声引导下单次竖脊肌平面阻滞在腹腔镜下胆囊切除术患者中应用,具有较好的术后镇痛效果,降低镇痛药物用量、提高围手术期患者满意度,促进早期下床及缩短住院时间.

关键词：超声引导、竖脊肌阻滞、腹腔镜胆囊切除术、围手术期、康复

所属期刊栏目：42

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2021-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：485-489