加速康复外科对老年胆总管结石LCTD手术患者预后的影响

摘要：

目的 研究加速康复外科(ERAS)对老年胆总管结石LCTD手术患者预后的影响.方法 选择2018年1月—2019年12月在本院经腹腔镜手术取石后均行LCTD术治疗的老年胆总管结石(CBDS)患者96例作为研究对象,根据康复方法不同分为观察组(50例,ERAS处理)和对照组(46例,传统康复处理)两组.收集两组患者基础资料,对其术后恢复情况、并发症、肝功能、免疫蛋白及炎症因子水平进行比较.结果 观察组CBDS患者术后首次下床活动、进食时间、肛门排气时间、输液时长及拔引流管时间均较对照组患者提前,体重减轻较少、住院所需的时间和费用均较对照组少(P<0.05),且观察组具有更少的并发症(P<0.05).肝功能情况:术后第1天和第4天相比,除对照组TBIL无显著差异(P>0.05)外,两组患者术后第4天ALT、TBIL及DBIL水平均显著高于术后第1天(P<0.05);两组患者相比,术后第1天观察组AST显著低于对照组(P<0.05),ALT、TBIL及DBIL均无显著差异(P>0.05),术后第4天,除DBIL外,观察组其他参数均较对照组低(P<0.05).免疫功能情况:术后第1天,两组患者的IgA、IgG及IgM水平显著低于术前(P<0.05),术后第4天基本恢复到术前水平,差异较小(P>0.05);与对照组相比,术后第1天观察组的IgA、IgG及IgM水平明显更高(P<0.05),术后第4天,两组患者免疫蛋白水平差异均未达到统计标准(P>0.05).炎症因子水平比较:术后第1天和第4天,两组患者的IL-1、IL-6及CRP水平均显著低于术前,且术后第4天降低更加显著(P<0.05);术后第1天,两组患者的IL-1、IL-6及CRP水平未出现明显差异(P>0.05),但观察组于术后第4天,表现出明显更低的炎症因子水平(P<0.05).结论 老年胆总管结石LCTD手术患者应用ERAS改善预后安全有效,值得临床推广应用.

关键词：加速康复外科、胆总管结石、T管引流、预后

所属期刊栏目：41

分类号：R473.6(护理学)

在线出版日期：2021-03-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：2647-2652