急性ST段抬高型心肌梗死患者直接PCI术后口服替格瑞洛与氯吡格雷疗效比较

摘要：

目的 对比急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后口服替格瑞洛与氯吡格雷疗效.方法 选择2016年2月—2019年5月本院收治的102例STEMI PCI患者作为研究对象,随机数表法分为替格瑞洛组与氯吡格雷组两组,每组各51例.两组患者均给予常规治疗及尼可地尔口服,在此基础上氯吡格雷组给予氯吡格雷治疗,替格瑞洛组联合替格瑞洛进行治疗.比较两组术前、术后2 h心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)血流分级及术前、术后1周的心功能[左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内经(LVDs)、左心室射血分数(LVEF)]、血小板聚集率变化,并通过记录治疗3个月内的主要心血管事件(MACE)及出血事件考察其用药安全性.结果 术前,两组患者TIMI血流分级比较差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h,替格瑞洛组TIMI血流分级明显高于氯吡格雷组(P<0.05).术后1周,两组患者LVDd、LVDs较治疗前均有显著下降(P<0.05),且替格瑞洛组明显低于氯吡格雷组(P<0.05);而LVEF较治疗前均有显著上升(P<0.05),且替格瑞洛组明显高于氯吡格雷组(P<0.05).术前、术后1周两组患者血小板聚集率组间比较均无统计学意义(P>0.05),而术后1 h时替格瑞洛组血小板聚集率明显低于氯吡格雷组(P<0.05).术后30 d内,两组患者均未发生死亡,替格瑞洛组MACE发生率为5.88％,低于氯吡格雷组的15.69％,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05);替格瑞洛组总出血事件发生率为5.88％,低于氯吡格雷组的11.76％,但两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 尼可地尔联合氯吡格雷或替格瑞洛均可在PCI手术的基础上有效地抑制STEMI患者术后血小板聚集,且术后MACE事件及出血事件发生率较低,安全性高,但替格瑞洛在改善患者心功能、纠正血流分级方面具有更高的价值,于其病情转归有利.

关键词：ST段抬高型心肌梗死、氯吡格雷、尼可地尔、替格瑞洛、经皮冠状动脉介入治疗

所属期刊栏目：41

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2020-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：2170-2173