288例不明原因发热患者的临床病因分析

摘要：

目的 分析不明原因发热(FUO)患者的病因分布及确诊方法,为临床诊断治疗提供参考.方法 回顾性分析2015年10月-2018年4月在本院感染病科住院且符合FUO诊断标准的288例患者的病历资料,进行病因分析,探讨FUO患者的病因分布及其与性别、年龄、热程的关系.结果 288例FUO患者中最终确诊236例(81.9％),出院仍未确诊者52例(18.1％).236例明确诊断患者病因分类为:感染性疾病146例(50.7％),其中肺部感染占23.3％(34/146),败血症占20.5％ (30/146),结核病占17.1％(25/146);结缔组织病(CTD) 36例(12.5％),其中成人still病占38.9％ (14/36);肿瘤性疾病22例(7.6％),以淋巴瘤为主31.8％(7/22);其他疾病32例(11.1％),以药物热最为多见56.2％(18/32).女性结缔组织病CTD的比例明显高于男性,男性肿瘤性疾病的比例明显高于女性,差异具有统计学意义(P＜0.05).感染性疾病在各年龄阶段中均为首要病因,但以60～85岁年龄组较多见;CTD以30～59岁年龄组较多见,肿瘤性疾病以60～85岁组多见;FUO的病因构成在不同年龄组中差异具有统计学意义(x2=16.449,P=0.036).随着热程的延长,感染性疾病占的比例有所下降,结缔组织疾病(CTD)和肿瘤性疾病占的比例有所上升;不同热程组FUO病因分布有统计学差异(x2=23.938,P=0.002).结论 FUO病因繁杂,感染性疾病是FUO首要病因,CTD和肿瘤性疾病在FUO病因中位居第二、第三.FUO患者经过详细的病史采集、全面系统的体格检查、合理利用各种诊查手段,大部分可以明确诊断.FUO患者病因分布在不同性别、年龄、热程间存在一定的差异.

关键词：不明原因发热、病因、诊断、感染性疾病、回顾性分析

所属期刊栏目：40

分类号：R441(诊断学)

在线出版日期：2019-07-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：690-693