10.3969/j.issn.1002-1256.2017.24.023
右美托咪定对胸腔镜肺癌根治术患者的脑保护作用
目的 观察右美托咪定静脉泵注对胸腔镜肺癌根治术患者的脑保护作用.方法 选择初次择期胸腔镜下肺癌根治术患者60例,男33例,女27例,年龄46~ 75岁,体重42~81 kg,ASAⅢ级或Ⅳ级,采用随机数字表法将患者分为对照组(C组)和右美托咪定组(Dex组),每组30例.Dex组麻醉诱导前30 min静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.5 μg/kg,输注时间10 min,随后持续静脉泵注右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1至术毕;C组采用同样方法静脉泵注等容量生理盐水,至手术结束.于麻醉处理前(T0)、手术结束即刻(T1)、术后6 h(T2)抽取右颈内动静脉血各2 ml,分别检测CaO2、CjvO2、CajvO2.于麻醉处理前(T0)、术后1天(T4)、术后3天(T5)分别抽取颈静脉血2ml,离心后取上清液,检测Aβ、Tau以及S100β蛋白含量.结果 与T0时比较,C组患者在T1 ~T2时,Dex组患者在T1时CaO2、CjvO2、CajvO2等指标均明显下降(P<0.01或0.05);T1~T2时Dex组患者上述指标均明显高于C组(P<0.05);与T0时比较,术后1天时两组患者血Aβ、S100β及Tau等蛋白指标均明显升高(P<0.05),Dex组患者上述指标均明显低于C组(P<0.05).结论 持续静脉泵注右美托咪定可以改善胸腔镜肺癌根治患者脑组织的氧供,减少神经元的损伤,从而发挥脑保护的作用.
右美托咪定、肺癌手术、胸腔镜、脑保护
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2018-07-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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