目标导向液体治疗对老年胃肠肿瘤患者术后认知功能的影响

摘要：

目的 探讨围手术期目标导向液体治疗对老年患者术后认知功能的影响.方法 选ASAⅡ~Ⅲ级,年龄≥65岁的老年胃肠肿瘤患者60例;按照随机原则分为2组,每组30人,常规补液组(C组,n=30),GDFT组(G组,n=30).C组患者根据术中血压变化进行常规补液,维持平均动脉压60~11 mmHg;G组行目标导向液体治疗(GDFT),通过APCO连续获取SVV、CI、SVI等指标.术中维持SVV 2%~13%,CI 2.5~4.0 L/(min.m),SVI 35~47 ml/m2,MAP 65~110 mmHg.术中记录总液体入量、晶体量、胶体量、术中血流动力学不良事件,采用认知功能MMSE测定患者术后1 d、2 d、5 d认知功能,总住院天数、术后住院天数和医疗费用.结果 胃肠肿瘤患者手术过程中,常规补液组患者,其总液体入量、晶体液用量、胶体液用量、尿量、失血量分别为(2092±399)ml、(1327±299)ml、(822±262)ml、(344±52)ml、(322±33)ml;目标导向液体治疗组患者总液体入量、晶体液用量、胶体液用量、尿量、失血量分别为(2572±382)ml、(1279±332)ml、(1153±279)ml、(533±50)ml、(318±30)ml;经统计学分析,两组患者的总液体入量(t=4.76,P<0.05),胶体液用量(t=4.76,P<0.05),尿量(t=4.76,P<0.05)之间的差异存在统计学差异.结论 胃肠肿瘤患者术中进行目标导向液体治疗,可以提高患者术后的心脏功能,提高麻醉安全性,但是对患者的认知功能影响不大.

关键词：胃肠道肿瘤、中药方剂、老年人

所属期刊栏目：38

资助基金：惠州市科技计划项目申报书2016y242

在线出版日期：2018-07-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2659-2661