超声引导下连续胸椎旁阻滞对老年食管癌患者术后早期认知功能的影响

摘要：

目的 观察超声引导连续胸椎旁神经阻滞对食管癌根治术患者术后早期认知功能的影响.方法 选择60例择期行食管癌根治术的患者为研究对象,采用随机数字法将患者随机均分为对照组(N组)和胸椎旁神经阻滞组(P组)各30例.两组患者均采用全凭静脉麻醉.P组患者在麻醉诱导前在B超引导下行椎旁神经阻滞,术后连续椎旁神经阻滞镇痛(CTPVB);N组患者术后采用静脉自控镇痛(PCIA).记录两组患者苏醒时(T0)、苏醒后2 h(T1)、苏醒后6 h(T2)、苏醒后12 h(T3)、苏醒后24 h(T4)、苏醒后48 h(T5),静息及运动VAS评分;同时通过BCS评分判断患者对镇痛的满意度及镇痛泵有效按压次数;采用简易智力状态量表(MMSE)对两组患者术前及术后3、5、7 d用进行认知功能评分.结果 P组患者T0、T1、T2、T3、T4、T5时,静息及运动时VAS评分,均显著低于N组患者,差异有统计学意义(P<0.05).P组患者各时间点BCS评分显著高于N组患者,有效按压次数显著少于N组患者,差异有统计学意义(P<0.05).术前,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3、5 d,两组患者的MMSE评分均明显下降,且N组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 超声引导连续胸椎旁神经阻滞能有效降低食管癌根治术患者术后早期认知功能障碍.

关键词：超声、镇痛、胸椎旁阻滞、开胸

所属期刊栏目：38

分类号：R57;R71

在线出版日期：2017-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：766-768