双下肢麻木表现误诊为腰椎间盘突出症2例报告
一、病例1
患者女性, 69岁,因双下肢持续性麻木半年余入院. 半年前无明显诱因出现双下肢麻木,呈持续性,与体位、行走无明显关系. 有逐渐加重趋势,双足底麻木较重,无腰痛及双下肢放射痛,无颈及双上肢痛麻,无胸腰段束带感等现象. 无潮热、盗汗、消瘦、乏力、大小便障碍等. 发病以来,精神、饮食、睡眠均可,行走自如. 既往无糖尿病等病史. 体格检查:一般情况可,颅神经检查阴性. 颈活动自如,无明显压痛,臂丛神经牵拉试验阴性,低仰头试验阴性、霍夫曼氏征阴性. 腰活动稍受限,腰椎棘突及双旁无明显压叩痛,直腿抬高试验阴性.坐立试验阴性,仰卧挺腹试验阴性. 四肢肌力、肌张力正常,膝腱、跟腱反射正常,未引出病理征,平双侧腹股沟中点以下约3 cm处,其水平以下痛温触觉均减退. 辅助检查:入院前在省医行腰椎CT显示:L3~S1椎间盘膨出, L5~S1椎间盘突出,L4~S1 水平继发性椎管狭窄. 入院后在我院查血生化、血常规、胸片等均正常. 腰椎MRI显示:"L3~5椎间盘膨出,L4~5 明显, L5 ~S1 轻度向后隆突,稍压迫硬膜囊".肌电图显示:"骶段脊髓或马尾损害可能?"
下肢麻木、误诊、腰椎间盘突出症、阴性、椎间盘膨出、试验、双下肢、显示、体格检查、椎管狭窄、直腿抬高、四肢肌力、活动、跟腱反射、辅助检查、臂丛神经、硬膜囊、血生化、血常规、胸腰段
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R68;R97
2016-03-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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