复杂性双胎胎儿心功能超声评价
TTTS ( Twin-Twin Transfusion Syndrome )-双胎输血综合征,是单绒毛膜双羊膜囊( MCDA)双胎的严重并发症之一,其发生率占MCDA双胎的9%~15%,未治疗的TTTS死亡率高达90%~100%,即使存活,也会遗留严重心血管并发症,目前关于TTTS的病理生理未完全阐明,但已明确胎盘血管吻合是发生TTTS的必要条件。95%以上的正常MCDA双胎存在胎盘血管吻合,这些血管吻合主要有三种形式,分别是动脉-动脉吻合、静脉-静脉吻合以及绒毛膜小叶深部的动脉静脉吻合,在正常情况下这些位于胎盘浅层或深层的血管吻合,保持了两胎间血液交换处于平衡状态,因此不会出现严重并发症。而在TTTS中,主要存在的血管吻合是单向分流的动脉静脉吻合,缺少双向分流的动脉动脉及静脉静脉吻合血管,这就造成两胎间循环的不平衡。目前认为TTTS发病机制主要是两胎间血容量的转移导致胎儿的失代偿状态。
双胎、胎儿心功能、血管吻合、静脉吻合、动脉吻合、严重并发症、脉静脉、心血管并发症、胎盘、绒毛膜、平衡状态、血液交换、吻合血管、双向分流、发病机制、病理生理、羊膜囊、血容量、未治疗、死亡率
R54;R68
2015-09-17(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
共3页
3660-3662