双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产出生新生儿 Apger评分的影响比较
目的：比较双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼麻醉与腰硬联合麻醉对剖宫产出生新生儿Apger评分的影响。方法将100例ASAⅠ～Ⅱ级，无妊娠并发症和合并症，择期行剖宫产手术的适龄产妇随机分为丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉组（Ⅰ组）和腰硬联合麻醉组（Ⅱ组），每组50例。两组在麻醉实施前静脉给予乳酸林格氏液500 ml，术中以乳酸林格氏液500 ml维持，出现血压下降，必要时给予去氧肾上腺素80～120μg，Ⅰ组产妇效应室靶控输注丙泊酚3．3μg／ml、瑞芬太尼6 ng／ml、静注顺式阿曲库铵0．12 mg／kg，诱导1 min后插管，术中维持用靶控泵持续输注丙泊酚、瑞芬太尼，维持最初的效应室浓度不变。Ⅱ组产妇采用腰硬联合阻滞麻醉，穿刺间隙选择L3～4，腰麻剂量0．5％罗哌卡因2．5 ml。记录两组患者入室后、开始手术时、断脐时血压、脉搏、SpO2的变化，胎儿出生后1 min时、5 min时、10 min时Apger评分。结果Ⅰ组产妇血压、心率变化较Ⅱ组平稳，Ⅱ组产妇使用去氧肾上腺素的次数多于Ⅰ组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；胎儿出生后1 min时、5 min时、10 min时Apger评分两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论双通道靶控丙泊酚、瑞芬太尼麻醉较腰硬联合麻醉对循环干扰更小，对胎儿出生时出生后Apger评分的影响无差异。
剖宫产全麻、靶控输注、丙泊酚、瑞芬太尼、腰硬联合麻醉
R3 ;R71
2015-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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