粪石性小肠梗阻临床与 MSCT表现对诊断的价值

摘要：

目的：分析粪石性小肠梗阻临床和多层螺旋CT（ MSCT）影像的特征，探讨及时有效的诊断措施。方法回顾分析2000—2013年手术证实粪石性小肠梗阻36例的临床和MSCT资料。结果36例中男∶女＝1∶2；农村∶城镇居民＝4∶1；28例（78％）年龄＞60岁。发病时间为10月至次年3月。均无上消化道手术史。临床表现腹痛29例（81％）；呕吐25例（69％）；腹胀19例（53％）；肛门停止排气12例（33％）。发病时间1～60天（平均17天），21例（58％）首诊为肠梗阻。发病至手术时间7～73天（平均22天），术中见腹水29例（81％），粪石位于回肠26例（72％），小肠中段6例（16％），空肠4例（12％）。术前腹部MSCT检查29例（42人次），15例（52％）提示肠梗阻病因（“粪石”7例，“肠套叠”4例，“肿瘤”3例，“肠扭转”1例）。回顾分析上腹检查6人次未见粪石；上、下腹检查29人次2次未见粪石；全腹（上下腹盆腔）检查7人次均见粪石。10例增强扫描肠壁均见强化，而肠腔内粪石及边缘无强化。结论粪石性小肠梗阻病因复杂临床表现无特异性，依据病史和临床表现诊断困难。全腹MSCT检查并具备相应影像诊断经验，可及时准确诊断避免术前误诊误治。

关键词：粪石、小肠梗阻、多层螺旋CT

分类号：R72;R5

在线出版日期：2015-05-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：798-801