X线引导经皮肾微造瘘治疗孤立肾肾结石80例临床分析

摘要：

目的 探讨X线引导下微创经皮肾微造瘘输尿管硬镜气压弹道碎石取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析2008年2月到2010年6月均采用MPCNL治疗的孤立肾肾结石80例患者的临床资料,就手术时间、术前术后血红蛋白水平变化、结石清除率、术后肾功能和术后并发症进行24个月的观察随访.结果 80例患者中,70例行一期MPCNL,10例行二期MPCNL,其中4例CT检查提示肾出口梗阻,血肌酐水平大于300 μmol/L行一期局麻下经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL.80例患者中,68例采用单通道治疗,12例采用2～3通道治疗.手术时间30～80 min,术后血红蛋白水平平均下降15 g/L(9 ～30 g/L),未出现脏器损伤、大出血等严重并发症,术后平均住院时间为6.5天(5～ 14天).总结石清除率92.5％ (74/80).2例完全鹿角形结石和4例无肾盂积水的多肾盏结石有肾盏内结石残留.随访24月,术前肾盂出口梗阻28例,其术后血肌酐水平下降20～150 μmol/L(平均35 μmol/L),余52例肾功能恢复至术前水平；1例于手术后18个月再发肾盏小结石两枚,ESWL治疗后结石排出.结论 MPCNL治疗孤立肾肾结石具有疗效好,安全高、创伤小、并发症少,恢复快等优点,具有较高的临床应用价值.

关键词：孤立肾、肾结石、输尿管硬镜气压弹道碎石取石术

所属期刊栏目：34

分类号：R69;R6

在线出版日期：2013-09-18（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2223-2225