鞘内辅助注入芬太尼在剖宫产手术麻醉中的应用

摘要：

目的 观察不同剂量布比卡因加芬太尼的重比重腰麻药液用于剖宫产麻醉的麻醉效果及对内脏牵拉反应和血流动力学的影响.方法 200例孕足月、单胎剖宫产产妇随机分为四组:Ⅰ组:0.75％布比卡因1 ml +0.9％氯化钠注射液0.4 ml+10％葡萄糖0.1 ml;Ⅱ组:0.75％布比卡因1 ml+芬太尼0.4 ml+10％葡萄糖0.1ml;Ⅲ组:0.75％布比卡因1.2 ml +0.9％氯化钠注射液0.4ml+ 10％葡萄糖0.1ml;Ⅳ组:0.75％布比卡因1.2 ml+芬太尼0.4 ml +10％葡萄糖0.1ml.选L3-4为穿刺点,注药速度均为0.05ml/s.观察并记录最高感觉阻滞平面、麻醉效果、肌松情况、牵拉反应及低血压、寒战等麻醉并发症和不良反应.结果 四组产妇Bp均有降低,Ⅰ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅳ组比较差异显著(P＜0.05).感觉阻滞平面Ⅲ组、Ⅳ组高于Ⅰ组、Ⅱ组.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组间比较差异不显著(P＞0.05).Ⅰ组麻醉效果、肌松及牵拉反应发生情况与其它三组相比差异均有显著性(P＜0.05).所有产妇均无明显呼吸抑制,寒战、恶心呕吐发生率差异不显著(P＞0.05).四组新生儿Apgar评分差异不显著(P＞0.05).结论 0.75％布比卡因1ml(7.5mg)+芬太尼0.4ml(20μg) +10％葡萄糖0.1ml的腰麻药液,镇痛完善肌松良好,对血流动力学影响小,消除或抑制内脏牵拉反应效果明显,麻醉效果安全可靠,值得推广.

关键词：腰一硬联合麻醉、布比卡因、芬太尼、剖宫产

所属期刊栏目：34

分类号：R61;R71

在线出版日期：2013-09-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1589-1591