10.3969/j.issn.1002-1256.2011.22.015
空腹血糖是急性心肌梗死患者早期死亡的独立预测因子
目的 研究急性心肌梗死(AMI)病人空腹血糖的预后价值.方法 本研究入选257例无糖尿病痛史AMI病人.测量病人入院时血糖(AG)和禁食至少8小时后的血糖(FG).随访病人30天,分析AG和FG与病人预后之间的关系.结果 共24(9.3％)例无糖尿病病史病人在AMI后30内死亡.FG正常组死亡2例(1.5％),FG升高者的第一、第二、第三个三分位数组分别死亡4例(9.8％)、5例(12.2％)、13例(31％).和FG正常组病人相比,校正后的30天死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而增加,第一、第二和第三个三分位数组分别为:2.5(95％CI,0.71～8.5;P=0.011),8.6(95％ CI,3.2～23.5；P=0.0005),12.7(95％ CI,4.5～36.4；P＜0.0003).同FG和AG都正常的病人相比,AG升高FG正常预测病人30天死亡的OR为0.69(95％ CI,0.25～3.8； P=0.59)；AG正常FG升高者为3.6(95％ CI,2.1～11.5；P＝0.04)；FG和AG都升高者为10.6(95％ CI,4.3～25.6；P＜0.0001).镶嵌模型的比较显示AG并不能增加FG模型预测30天死亡(x2=5.2,3 df,P＝0.20)或预测30天死亡和心力衰竭(x2=4.8,3 df,P=0.31)的价值.相反,FG却能增加AG模型预测30天死亡(x2＝24.5,3df,P＜0.0001)或预测30天死亡和心力衰竭(x2＝24.7,3df,P=0.0001)的价值.结论 无糖尿病病史AMI病人30天死亡率随AG和FG浓度的增加而增加,FG比AG的预测价值更大.
心肌梗死、血糖、预后
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R73;R18
2012-03-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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