25例Stanford B型主动脉夹层腔内手术回顾分析

摘要：

目的 探讨Stanford B型主动脉夹层(AD)急性期和慢性期腔内修复围手术期、早与中期的治疗效果及差异.方法 回顾性分析腔内修复的Stanford B型AD共25例,急性期者15例,慢性期者10例.观察指标包括:手术成功率,内漏及围手术期并发症发生率；术后3个月、6个月、12个月及以后每年1次随访各种不良事件和并发症,以及CTA检查瘤体形态、真假腔、主动脉直径、内漏与血栓等情况.结果 25例Stanford B型AD技术成功率为100％.急性期行腔内修复者围手术期内死亡1例,临床成功率为93.3％,Ⅰ型内漏2例,出现并发症4例(27.7％)；慢性期临床成功率为100％,出现并发症2例(20％),明显低于急性期(P＜0.05)；全部病例得到随访,随访率为100％,随访期为3～40个月.CTA检查示Ⅰ型内漏较前有减轻1例；内漏加重1例,假腔持续扩大,2年后先行颈动脉旁路后再次行腔内修复术；术后3个月继发升主动脉AD行外科治疗1例；出现轻度脑梗塞1例；术后1年出现肾功能不全1例；急性期及慢性期AD最大直径与术前比较均无明显差异(P＞0.05).结论 1)相对于传统手术,腔内修复治疗Stanford B型AD更安全、创伤小、并发症少,早中期效果确切,但远期疗效有待长期随访.2)慢性期行腔内治疗较急性期有更高的安全性.

关键词：主动脉夹层、腔内修复、覆膜支架

所属期刊栏目：32

分类号：R73;R65

在线出版日期：2011-12-05（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：2417-2419